肾脏穿刺检查是诊断各种肾脏疾病的“火眼金睛”，随着临床肾脏疾病患者的增加，肾脏穿刺检查的应用率也在不断提高。肾脏穿刺检查作为一项常规重要的肾脏疾病检查手段，使患者疾病诊断准确性和治疗效果得到了飞跃式提升。可现实生活中，许多患者一提到肾穿就闻之色变，宁可拖延治疗也不愿意接受肾穿检查。除了经济原因外，大多数肾病患者都存在各种心理顾虑，比如担心肾穿对身体造成伤害，害怕穿刺带来的身体疼痛，还有人认为穿刺会使原本得病的肾脏雪上加霜，使病情更加严重，那么事实真的如此吗？肾穿检查的安全性是否有保障呢？今天就通过这篇文章讲清楚肾穿那些事儿，帮助大家纠正以往错误的认知。

肾穿刺检查的意义是什么？

所谓肾穿刺就是肾脏活检，它是一种有创性检查。需要在彩超的引导下，采用细针对肾脏进行穿刺，采集肾脏组织中极小的组织部分进行检查，从而对肾脏疾病进行诊断的一种临床应用广泛的检查方式。比如常见的肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性等疾病都能通过肾穿得到明确诊断。随着医疗技术的不断发展进步，肾穿检查无论从技术水平、设备完善程度、检查准确性，还是从降低并发症和穿刺风险方面都得到了显著提升。通过肾脏穿刺，能明确了解疾病发生原因、病变位置、病理类型、发展阶段等重要信息，这些检查结果具有重要临床参考价值，帮助指导医生制定合理有效的治疗方案，判断疾病程度，评估患者病情发展情况，为肾损害是否可以逆转，移植肾是否出现排斥反应等提供参考依据，为疾病预后效果进行科学评估。

肾穿刺检查的常见并发症有哪些？

肾穿刺属于二级手术，不可避免地会引发各种并发症，需要肾友们加强认知，肾穿刺检查的常见并发症主要包括以下几项：

1.腰痛

每个人的疼痛阙值不同，因此对疼痛的感觉也存在不同程度的差异。在穿刺前，通过局麻方式能暂时压制患者疼痛，当完成肾穿刺后，患者可能呈现不同程度的腰部不适感或疼痛感，多数患者在未加干预的情况下一周左右可以自行缓解，如果患者疼痛感严重，可在医生的帮助下采用麻醉性止痛药物方式缓解症状。

2.血尿

镜下血尿是肾穿刺后最普遍出现的并发症之一，一般情况下不需要特殊干预，1-5天左右便可自行消除。如果穿刺针不慎穿进肾盂、肾盏，也可能导致肉眼血尿，但发生率普遍较低，经过2-3周的时间也能自行缓解消失。还有极少数患者肉眼血尿需要通过外科手术或输血治疗，并监测血压和血红蛋白水平。当患者出现血尿时不要过于慌乱，加强日常观察，多喝水，保持尿路通畅，擅自使用止血药物有可能造成尿路梗阻。对于肾功能不全的患者，禁止大量饮水，防止诱发心力衰竭。

3.发热

发热是肾穿刺后容易出现的表现之一，可能代表患者发生严重的感染，需要引起重视，要及时到正规医院接受诊断并进行治疗。

4.腹胀腹痛

部分患者在肾穿后表现为腹部疼痛，具体为反跳痛、压痛等。此时大量饮水，受腹带压力的影响会出现腹胀不良反应，正常情况无需处理，如果症状严重疼痛加剧，可在医生指导下接受药物治疗，帮助改善症状。

5.肾周血肿

肾穿刺中如果穿刺到血管或动脉，或者发生肾撕裂，易引发肾周血肿，对于轻微无症状小血肿通畅不用处理。如果出现恶心呕吐、腰腹疼痛，甚至呼吸困难等症状，应严格限制患者活动，24小时卧床休息，给予稳定血压、输血、补液等治疗，帮助血肿自行吸收，若出现继发性感染，还要应用抗生素治疗。

6.动静脉瘘

肾穿后动静脉瘘发生概率为15%-18%，多数可以在2-3个月自行修复愈合，但是也有部分患者长期不闭合达数年之久的，并出血严重的血尿、肾周血肿，血压不稳定，进行性心力衰竭，需要及时采取手术治疗。

总而言之，肾穿刺对于诊断肾脏疾病类型、掌握病情程度具有重要的指导作用，如果患者有必要进行肾穿刺，也不要讳疾忌医，充分做好心理准备，配合医生完成肾穿检查，加强穿刺后的生活护理，能有效降低并发症发生，保障身体健康。