造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段之一。随着移植技术的成熟与进步，越来越多的血液病患者接受造血干细胞移植技术。造血干细胞的主要来源是 HLA配型全相合的同胞供体，但在同胞中找到的比例仅 25％—30%，在面临我国独生子女的国情中，限制了其广泛应用，在骨髓库无关供体中找到 HLA全相合的几率更低，这对血液系统恶性肿瘤患者十分不利。采用 HLA半相合的亲属供者行造血干细胞移植，则90％的患者能找到供体，也突破了 HLA的限制，给更多的恶性血液病患者的治疗带来了希望。HLA半相合的开展，实现了“人人都有供体”，也实现了“人人能成为供体”。

什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植，是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者，以替代患者病态的或衰竭的骨髓，使患者造血和免疫系统重建。找到合适的造血干细胞供体是进行异基因造血干细胞移植的前提条件。

人人都是造血干细胞移植的潜在供体，供体从何而来？

首先是患者的兄弟姐妹，其次也是患者的父母，或者是说二代以内的其他亲属（舅舅、叔叔、姨妈）进行配型，但一定要具备血缘关系，配型如果是十个位点都相合，我们称之为全相合的供者。

如果亲属没有配上，我们可以到中华骨髓库，去寻找合适的无关供体，如果在中华骨髓库中也没有找到合适的供体，我们可以到脐血库，去寻找HLA配型相合的脐血来进行移植。如果有多个HLA全相合的供体，首选年轻、男性、ABO血型相合、病毒阴性者。

选择供体的方法？

抽取供体5-8ml的血液进行HLA配型。（HLA是个体的“身份证”，配型点位十个点叫做全相合，不足十个点大于五个点叫做半相合。）

成为供体后，我们需要做那些准备工作？

1.体检：确定供体后我们需要进行全面的体检，包括血常规、生化、凝血功能、输血全套、腹部B超、心电图等检查，以排除干细胞捐献的禁忌症。有些供体可能还需要进行骨穿检查。如有心肺肾疾病、贫血、精神异常、乙肝、梅毒携带者等情况的人是不能成为供体。

2.干细胞动员针：在供体采集前的4-5天内，供体需要进行皮下注射粒细胞集落刺激因子，以促进干细胞的产生和释放。

3.饮食和作息：供体需要保证饮食均衡，同时，供体需要充足睡眠和休息，避免过度劳累。

供体的准备工作结束后，我们将要住院进行干细胞采集，如何采集干细胞？

外周血干细胞的采集，是从供体的肘部动脉输出血液，通过血细胞分离机分离血液，收集大量造血干细胞后，将其他的成分在从另一个手臂的静脉回输至体内。使用的分离管道是一次性的，在全封闭的状态下进行，使“出门旅游的血液”不会受到病毒的侵害。

供体采集结束后，我们需要注意以下几点：

1.饮食：选择高蛋白、高维生素、易消化、含铁丰富食物，如新鲜蔬菜、红肉类、蛋类等，注意荤素搭配，少食多餐，禁大补营养品，避免刺激性食物。

2.活动与休息：保证充足睡眠与休息，生活规律，避免熬夜，骨髓采集术后1个月内避免重体力劳动，外周干细胞采集一周内避免重体力劳动，可选择有氧运动，循序渐进。

3.按时服药：遵医嘱按时、按量、按疗程正确服药（如：铁剂、叶酸、维生素B12），不可自行更改或者停药，注意观察服用药物后有无不良反应，一周后及时到医院复查血常规。

4.自我检测：关注有无持续性头晕、头痛、心悸、气促、全身疼痛等，必要时及时就诊，避免感冒。

千万不要掉入以下误区：

误区1：十全大补法：干细胞采集后，每餐进行疯狂滋补营养，导致营养过剩引起肥胖。

误区2：披星戴月式：感觉采集后身体无不适，开启疯狂熬夜模式。

误区3：一动不动式：回家休养，只敢躺着。

误区4：杞人忧天式：采集后思前想后无比害怕。

供体在造血干细胞移植过程中起到关键作用，目前供体大多来自亲属，但现在独生子女越来越多，亲属配型成功的几率越来越小，这就依赖在中华骨髓库里寻找供者，而骨髓库供体都来自社会的志愿者。希望我们都能成为生命的种子，让更多需要造血干细胞移植患者的生命继续能绽放光彩。