我们看到,人体的心脏就如同一个四居室的小屋子,这个屋子的墙壁就是心肌,各个屋子之间的门就是我们的心脏瓣膜,房间的水管就是我们的血管,而电路系统就是我们心脏的传导系统。任何一个系统出现问题,心脏功能都会受到影响。当电路故障时,也就是说我们心脏电信号传导异常时,就会出现各种的心律失常。当出现一些缓慢性的心律失常,如心动过缓、心脏传导阻滞,尤其是心室率低于40次/分时,由于心跳太慢,心脏泵出的血液明显减少,大脑以及其他的脏器会出现明显的供血不足,并引发严重的临床症状,甚至危及生命。而且目前并没有长期应用可以提高心率的有效需药物,为了决这个医学难题,我们的心脏起搏器就由此孕育而生了。
什么是心脏起搏器呢?
心脏起搏器是一种植入于体内的电子仪器,它是通过脉冲发生器(就是起搏器的电池)发放电脉冲,再通过电极导线的传导,刺激心房肌或(和)心室肌,使心脏激动并收缩,从而达到治疗心律失常的目的。通俗的讲就是把一个带电线的电池放到心脏里,电池通过电线刺激我们心脏收缩跳动。自1958年第一台心脏起搏器成功植入人体以来,至今为止心脏起搏器已经挽救了成千上万患者的生命,虽然最初我们的心脏起搏器主要是用来治疗缓慢性心律失常的病人,但是随着起搏器制造技术及工艺的发展,起搏器在治疗缓慢性心律失常的同时,也成功应用到快速性心律失常如室性心动过速、心室颤动的治疗及难治性心力衰竭的心脏再同步化治疗等。
什么情况需要安装心脏起搏器呢?
一般来说,心脏停跳时间大于3秒或心室率低于40次/分,就应该植入起搏器治疗了。尤其是出现因为心率慢而引发的活动耐量下降、胸闷、气短、眼前发黑、突然晕倒的患者,更应该植入起搏器治疗。
如果您有心率慢的情况,但自己的症状不是很明显,我们可以平时自行监测心率,可以自己通过模脉搏记录1分钟心跳的次数或佩戴手环记录心率情况,还可以到医院行24小时动态心电图检查,更精确、准确和专业的评估心率情况。
安装了心脏起搏器一般能用多久呢?
我们知道心脏起搏器系统中有个电池,当电池应用的电量耗尽时,起搏器就无法正常工作了,因此起搏器也是有寿命的。起搏器电池电量用完前,我们只需要更换起搏器电池(脉冲发生器),不需换电线了。随着起搏器工艺的发展,起搏器的电池的容量也是越来越大的,现在的起搏器都是采用大电池设计,一般能用10年以上,有的甚至15年以上。当然我们也要看患者自身的疾病和起搏器的耗电情况综合评估,因此安装心脏起搏器的患者需要定期到医院心内科专科进行起搏器程控,主要是了解患者的起搏器电量情况和其他参数是否正常。
安装了心脏起搏器,平时有哪些注意事项呢?
1.植入起搏器2周内,植入侧的手臂不要高举,但可以轻微地活动,植入3个月内,植入侧的手臂避免持重物或剧烈牵拉。
2.使用手机时应与您的起搏器保持15厘米以上的距离,尽量在植入对侧接听电话。
3.尽量避免磁场环境。例如:不可靠近工业用电磁感应炉、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、磁疗
仪、发电厂的限制区域、电弧焊接设备等。如果感到明显不适症状,迅速离开上述设备或区域,起搏器将很快恢复正常。
4.起搏器植入卡应尽量随身携带。如遇突发事件发生,有助
于医院及时接受治疗;同时外出旅游乘高铁或飞机,出示起搏器卡可免检。
5.安装了心脏起搏器是否可以做磁共振呢?首先,一定要明确您的起搏器是否具有抗核磁功能。如果没有,绝对禁止做核磁。如果具有抗核磁功能,需要做检查前,找专科医生程控起搏器为抗核磁模式后,再去做核磁共振检查。
关于起搏器的知识,您都掌握了吗?