急诊一年四季会接诊很多反复喘息的儿童，家长们纷纷对其“谈虎色变”，就诊时常会问“医生，我们每次感冒都这样，也一直在用药，为什么不见好“医生，我们到底是不是哮喘”等等诸如此类的问题。今天我们就一起来揭秘一下哮喘的真面目。

1.什么是支气管哮喘？

支气管哮喘，简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。它以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间或凌晨发作、加剧。哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病之一，国内患病率呈持续上升趋势，疾病负担严重。然而，由于大家对哮喘的片面了解，很多小朋友会出现控制不佳、反复急性发作的情况，从而影响了正常的学习和生活。实际上，哮喘并不仅仅是一种简单的呼吸道疾病，它还涉及免疫、遗传、环境等多个方面。因此，对于哮喘的治疗和控制，需要综合考虑多种因素，采取综合性的治疗措施。

2.为什么会患哮喘？

随着医学水平的逐渐提高，人们对于疾病的认知也越来越深入。哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病，其病因的研究一直是医学界的热点。目前，普遍认为哮喘的发生主要受到遗传和环境因素的影响。遗传因素是指个体基因中携带的易感基因，使得个体更容易发生哮喘。而环境因素则包括各种变应原、感染、气候变化等。这些因素共同作用，导致了哮喘的发生和发展。除了遗传和环境因素，还有一些危险因素也会促进哮喘的发生。例如，室内变应原如尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌等，室外变应原如花粉、交通相关气体、工业粉尘、废气等，以及药物和食物添加剂等都可能诱发哮喘。此外，呼吸道感染的病原体如病毒、肺炎支原体及衣原体、细菌等也可能导致哮喘的发作。此外，吸烟、运动和过度通气、过度情绪激动等因素也可能诱发哮喘。同时，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病也常与哮喘相关。这些危险因素的存在，使得哮喘的发病机制更加复杂。

3.如何避免哮喘急性发作？

影视剧《隐秘的角落》中的小女孩普普，虽然聪明伶俐，但深受哮喘病的困扰。她常常因为哮喘发作而喘不上气，需要从包里拿出小喷雾，摇晃数次，然后猛吸一口。这样的场景让人不禁为她的健康担忧。事实上，哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，它不仅影响着患者的身体健康，还可能对他们的生活质量产生严重影响。哮喘急性发作时，患者可能会出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至可能导致呼吸困难甚至危及生命。因此，及时有效地治疗哮喘急性发作是非常重要的。

在哮喘的治疗中，抗炎和平喘是两个重要的治疗目标。通过使用抗炎药物，可以减轻气道炎症，从而缓解哮喘症状。而平喘药物则可以扩张支气管，使患者更容易呼吸。在哮喘急性发作期，治疗重点为快速缓解症状，以便患者能够恢复正常生活。除了急性发作期的治疗，哮喘的长期管理也非常重要。根据“冰山理论”，哮喘症状只是冰山一角，海面下潜伏着的气道炎症才是关键。因此，要控制哮喘症状和症状持续存在的根本原因，就需要遵循长期、持续、规范和个体化的治疗原则。通过使用吸入性糖皮质激素等抗炎药物，可以控制气道炎症，从而减少哮喘发作的频率和严重程度。

总之，虽然我国儿童哮喘诊治已取得较大进展，但诊断率和控制率仍不尽如人意，如哮喘儿童出现肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病的风险。因此，我们呼吁哮喘患儿一定要遵循医嘱、坚持规范化用药，同时规避相关的危险因素。