1.什么是咽喉炎
是指位于咽部和喉部的炎症,可分为急慢性两种,前者通常与病毒或细菌感染有关,如流感病毒感染,此种情况通常会在1周左右时间内逐渐自愈;如细菌感染则通常会伴有化脓的情况,此时则需要使用抗菌药进行治疗。后者主要是因胃酸反流刺激所致,此时治疗时可配合使用抑制胃酸分泌的药物。
2.中医对咽喉炎的认知
中医将咽喉炎归为“梅核气”的范畴,此病是一种以咽喉部异物感为主要表现症状的疾病。中医古藉中对此病最早的描述见于《黄帝内经》,在《灵枢》中即有如下描述:“心脉大甚为喉吤”,此外,《素问》中也有相关的描述:“心咳之状……喉中介介如梗状”。这些描述均与梅核气的症状相符。
3.中医对咽喉炎病因病机的认知
痰气互结,《金匮要略》中有对梅核气治疗方法的记载,即使用半夏厚朴汤,由此可见,张仲景认为此病的病机是肝郁气滞、痰邪壅滞。
肺脾壅滞,风热搏结,中医认为,咽喉为肺之门户、脾胃之侯,因此,部分医者认为此病的发生与肺脾之气郁滞以及外感风热具有一定关联。
湿热内郁,随着对此病研究的不断深入,也有医者认为湿热内郁也可引起梅核气。
外伤寒冷,在《医宗金鉴》中有关于梅核气症状的描述“咽中帖帖如有炙肉”,并称此病乃“内伤七情、外伤寒冷所致”。
脏腑失调,由于此病发病部位在咽喉部,而咽喉又为各个经络汇集之所,因此有医者认为此处最易受到五脏六腑的影响,不同脏器功能受到影响时均可累及此处。
4.咽喉炎的中医症状有哪些?
咽喉肿痛,咽喉部位受到热邪侵袭,因此会出现肿痛的症状。
咽喉部有异物感,主要是因咽喉部黏膜受到炎症的持续刺激所致。
咳嗽,肺胃热盛以及火热灼伤津液均会导致咽喉部受到热邪的侵袭,进而患者会有咳嗽及咳痰的表现。
此外,此病患者还会出现咽喉干燥、声音嘶哑等情况。
5.咽喉炎的中医治疗
药物治疗,药物治疗此病时应遵循辨证施治的原则,通过“望、闻、问、切”推断出导致此病的病因病机后再采取相应的方剂进行治疗。在治疗时,多以疏肝、理气、化痰、散结为治疗原则,少数医者在治疗时还会兼以活血、通络和健脾、化湿、养阴、生津、清热利咽的方法进行治疗。如在《金匮要略》中则有明确记载,使用半夏厚朴汤治疗此病,此方也是一直以来临床上治疗梅核气时的首选方,此方中所用药材包括半夏、厚朴以及苏叶、茯苓和生姜,方中诸药联合使用具有行气、化痰、疏肝、解郁之功效。在《太平惠民和剂局方》和《景岳全书》等中医古藉中均有使用四七汤治疗梅核气的记载,此方由半夏、厚朴及茯苓、苏叶、生姜和大枣组成,方中诸药共奏具有化痰散结和疏肝、理气之功效。此外,在《古今医鉴》中提到了4个治疗此病的方剂:第1个是清火豁痰丸,用于治疗痰湿内阻、胸部胀满、尤如有物在喉、吐之不出又咽之不下者的治疗。第2个是行气散,用于治疗梅核气伴有胸膈胀痛之症者。第3个是加味四七汤。第4个是加味二陈汤。
针灸治疗,针灸是中医治疗疾病时的一个重要的非药物治疗手段,通过对特定穴位的刺激,可调整机体气血运行、疏通经络。对于咽喉炎患者,常用的针灸穴位包括足三里、合谷穴、太溪穴等。
拔罐治疗,拔火罐是利用火罐在皮肤上产生的压力来促进局部血液循环、疏通经络。咽喉炎患者拔罐治疗时可选择的穴位包括肺俞穴、大椎穴、肩井穴等。
艾灸治疗,艾灸治疗疾病时主要利用艾条燃烧产生的热量来刺激相应穴位,进而起到活血化瘀、疏通经络的目的。利用艾灸治疗咽喉炎时可选择的穴位包括膻中穴、大椎穴以及天突穴等。需要注意的是,在艾灸时要对皮肤加强保护,避免烫伤。
中医食疗,中医认为饮食调整是提高此病治疗效果的重要举措,而且经济便捷。此病患者在饮食上应注意要清淡,不可食用辛辣刺激性食物。在食疗方上,可冲服鸡蛋水、饮用蜂蜜茶或是饮食用冰糖梨水等,均具有较好的改善咽喉炎不适症状的效果。