目前人们生活环境和生活方式不断变化,导致发生疾病的概率增加,不仅影响着身体健康,也会发生不能正常生活的情况。急性呼吸窘迫综合征是临床上比较常见的一种疾病,存在发病原因多、危害性大的特征。但是,仍然有一部分人没能全面掌握这种疾病相关的知识,存在发病后不能有效应对的现象。下面进行简单,为更多的人普及急性呼吸窘迫综合征的知识。
1.疾病介绍
“急性呼吸窘迫综合征”主要指肺内、外严重疾病,导致以肺毛细血管弥漫性损伤和通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成、肺不张为主要的病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的一种疾病。“ARDS”是急性呼吸窘迫综合征的简称,其还是急性肺损伤发展到后期阶段的一种较为典型的表现,存在发展速度快、起病急、预后效果差、死亡率高的特征。这就要在发现临床症状之后及时到医院诊治,避免发生更加难以处理的情况。
2.主要病因
急性呼吸窘迫综合征疾病,实际上也是因为肺实质发生急性弥漫性损伤之后,导致的急性缺氧性呼吸衰竭。大部分的患者都会出现进行性呼吸困难、顽固性低氧血症这两种比较常见的症状。不可否认,急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征是两个关键的发展阶段,分别代表早期表现和严重阶段。主要的诱发原因较多,具体如下。
(1)休克。休克的类型较多,如感染性出血性心源性和过敏性等,尤其是革兰阴性杆菌败血症导致的感染性休克不能忽视。
(2)创伤。多发性创伤、肺挫伤、颅脑外伤、电击伤、脂肪栓塞都包括在内。
(3)感染。肺脏、全身性的细菌病毒真菌原虫多种类型的严重感染。
(4)误吸。胃液,尤其是pH值<2.5,溺水羊水等。
(5)药物过量。生病后没能结合病情、没能在临床医生的正确指导下服用药物,也会诱发急性呼吸窘迫综合征,这是病情及其家属需要格外注意的一种发病原因。
(6)吸入有毒气体。主要包括吸入高浓度氧、臭氧、氨氟氯、二氧化氮光气醛类烟雾多种类型。
(7)代谢紊乱。肝功能衰竭,尿毒症,糖尿病的患者,也存在并发急性呼吸窘迫综合征的可能性。
(8)血液系统疾病。对于大量输入库存血或是错误血型输血的病人而言,会诱发急性呼吸窘迫综合征。
(9)其他病因。先兆子痫、非淋巴管癌肺出血、肾炎综合征、系统性红斑狼疮、心肺复苏后的放射治疗器官移植等也是不能忽视的主要病因。
通过对上述内容进行总结,就会发现创伤、感染、休克是急性呼吸窘迫综合征临床上较为常见的三种病因。格外注意,不同病因导致的疾病其发病机制存在差异,临床医生应进行正确的诊断采取针对性的治疗措施,帮助病人减轻痛苦程度,避免引发严重威胁病人生命安全的严重情况。
3.临床表现
急性呼吸窘迫综合征病人除去有相应的发病征象之外,在肺刚受损的数小时之内,会出现无呼吸系统症状,之后呼吸频率会不断加快,甚至气促还会逐渐加重,肺部体征没有异常发现,或是能够在病人吸气的时候听到细小湿啰音。X线胸片能够将肺野的实际情况清晰地显示出来,或是只有肺纹理增多模糊,其提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。在病人病情不断发展的情况下,还会出现呼吸窘迫、吸气费力、胸部紧束、紫绀的症状,经常会觉得烦躁和焦虑,甚至两肺广泛间质浸润,会伴随着奇静脉扩张,胸膜反应,出现少量的积液等。除此之外,因为会有比较明显的低氧血症,所以极易导致过度通气,PaCO2降低,导致病人出现呼吸性碱中毒,一般呼吸窘迫选用正常的氧疗措施难以改善。
如果出现这些症状的病人病情持续恶化,呼吸窘迫和紫绀就会发生随之加重的现象。呼吸肌疲劳也会导致通气不足,二氧化碳潴留,出现混合性酸中毒的问题,甚至一部分患者还会出现处于心脏停搏的状态。非常严重的状况下,就会出现多器官衰竭。
4.预防和护理方法
(1)预防。严密观察高危患者,并适当加大监护力度。在此期间,一旦发现已经出现呼吸频速、PaCO2降低多种类型的肺损伤表现,就要在治疗过程中早期给予呼吸支持、其他多种有效的预防和干预防护服务,不能发生急性呼吸窘迫综合征病情恶化和损伤重要脏器的情况。
(2)护理。饮食方面:多食用高蛋白、易消化、维生素含量较高的食物,养成少食多餐的良好习惯,不能出现过饱的情况。心理护理:家属积极主动地与病人沟通交流,给予病人治疗支持,让病人充满信心,同时家属应保证充足的耐心,及时帮助病人缓解焦虑和抑郁多种负面情绪。日常生活护理:家属鼓励病人多喝水,让病人用力将体内的痰咳出来, 如果是无力咳痰的患者就要通过协助其拍背和翻身多种方式,进一步提高排痰效果。这些都是目前十分关键的护理方法,一定要在提高重视度的基础上结合病人具体情况采取护理措施, 让病人积极配合治疗,提高治疗依从性。
由此可见,一旦人们的呼吸系统受到严重的损害,就会存在发生急性呼吸窘迫综合征发病的可能性。因为这种疾病的病情危急,极易发生严重威胁生命安全的情况,所以需要在发现症状后及时到医院诊治。病人应积极配合临床医生和护理人员,保证治疗效果同时提高护理服务有效性。这些都是人们需要掌握的相关知识,可以让人们更好地应对急性呼吸窘迫综合征。