何谓痛风及高尿酸血症，两者关系？
医学上，将急慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸性肾病等统称为痛风，与遗传、高嘌呤饮食、酗酒、运动量少等因素有关，主要是由于机体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，大量尿酸沉积在关节内形成细针样尿酸盐结晶，刺激关节而导致关节红肿热痛的一种晶体相关性无菌性关节病。高尿酸血症主要由血生化结果来判定，只要在正常嘌呤饮食下，非同日2次化验空腹血尿酸≥420umol/L（非绝经期女性≥360umol/L)即可称为高尿酸血症。
高尿酸血症≠痛风，仅10%-15%可进展为痛风。高尿酸血症是痛风的基础，两者都是嘌呤代谢紊乱引起血尿酸升高的代谢性疾病，是同一种疾病的不同状态，当高尿酸血症患者因为尿酸盐沉积诱发关节肿痛的时候，就出现痛风了。
痛风与高尿酸血症的危害？
痛风与高尿酸血症的危害，远不止诱发关节肿痛、关节畸形那么简单！虽然绝大多数高尿酸血症患者没有痛风发作，但长期持续高尿酸血症会诱发或加重多系统损伤，破坏骨质导致残疾，损害血管内皮功能会引起过早动脉粥样硬化而诱发高血压、心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件，沉积肾脏会造成痛风性肾病、泌尿系结石、尿毒症等肾损害，损害胰岛β细胞引起胰岛素抵抗、葡萄糖利用低下而诱发糖尿病，也会引起胎儿早产、巨大儿、先天性异常等一系列不良妊娠结局，男性脱发、勃起功能下降也与高尿酸血症有关。
总之，长期持续的痛风与高尿酸血症远期危害极大，正确认识其危害并规范诊治对全民健康意义重大！
如何防治高尿酸血症？
1.饮食有节，管住嘴
（1）限制高嘌呤饮食：建议食物烹饪前先焯水，限制每100g含嘌呤量超过100mg的食物，比如动物内脏、海鲜（牡蛎、鱼干、虾等）、红颜色的肉、干紫菜、蘑菇、芦笋、啤酒、老火汤、碳酸饮料、奶制品（酸奶除外）等。
（2）限制高果糖饮食：少食甜食，限制碳酸饮料、甜饮料、高糖果汁、玉米糖浆、烘焙糕点等高果糖食品的摄入。
（3）低嘌呤饮食：脱脂牛奶、低热量酸奶、鸡蛋等低嘌呤食物是蛋白质来源首选，鼓励多食新鲜蔬菜，多喝点蔬菜汤、玉米须水。
（4）多饮水，戒酒：多喝白开水、矿泉水等，保持每日尿量在2000ml以上，尿pH值维持6.2～6.9范围。酒精代谢引起乳酸浓度升高会抑制肾脏排泄尿酸，建议戒酒。
（5）多食粗粮，控制体重：多食热量低、营养丰富、膳食纤维很高的粗粮，除豆制品外，大部分粗粮嘌呤含量不高。控制体重指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2范围。
（6）规律作息，避免熬夜。
2.运动有度，迈开腿
可以选择游泳、散步、太极拳、简易瑜伽、骑车等中等强度有氧运动30分钟以上。
3.体检筛查，明目标
（1）高尿酸血症易患人群，注意常规体检筛查血尿酸
只要确诊高尿酸血症，不管有无痛风发作，都要给予生活方式干预，降尿酸药需要在专科医师指导下服用。
（2）对于单纯高尿酸血症患者
①若血尿酸＞ 540μmol/L（9mg/dl），不管是否合并心血管危险因素（高血压、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等），都要开始服降尿酸药，尿酸目标值＜420μmol/L（7mg/dl）；
②若血尿酸＞480μmol/L（8mg/dl），同时合并尿酸性肾石症或肾损害和（或）糖耐量异常或糖尿病及心脑血管危险因素，也要开始服降尿酸药，尿酸目标值＜360μmol/L（6mg/dl）；
③若已出现痛风石、慢性痛风或痛风频繁发作，血尿酸目标值＜300μmol/L（5mg/dl），直至痛风石完全溶解且频繁关节炎发作改善，可调整血尿酸目标值＜360μmol/L，并长期维持。牢记以上“56789”原则。
（3）对于痛风患者
①无并发症，若血尿酸≥480μmol/L，建议目标值＜360μmol/L。
②有并发症，若血尿酸值≥420μmol/L，建议目标值＜300μmol/L。
上述所谓并发症主要包括：痛风发作频次≥2次/年、痛风石、慢性痛风、肾结石、慢性肾脏疾病、传统“三高”（高血压、高血脂及高血糖）、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄＜40岁。尿酸可以清除体内的氧自由基，延缓衰老；尿酸结构和咖啡因、可可碱等脑兴奋剂相似，保护神经系统，避免老年痴呆；同时，尿酸可以促进免疫细胞激活能力，提高自我自我保护能力，所以临床上均不建议降血尿酸降至180μmol/L。
