四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2025年06月18日 星期三
手术前,为啥不让吃东西?

作者: 缪光强

泸州市中医医院发布时间:2024-03-08 14:11:254136次浏览[发表证书]

某些疾病实施手术治疗能够快速的解决疾病困扰,但是手术前,大多数医生都会遇到这样、那样的问题,最为典型的便是:术前禁食,那明明说好了不能吃,可结果总有人偷偷的吃东西呢?答案则是——因为饿了。那为什么手术前不能吃东西呢?那是因为病人会吐,且吐出来的东西若是吸入到气管中,那是会造成窒息的,是会危及生命的!

1. 手术前不让吃东西的原因分析

正式手术之前,患者是需要先进行麻醉操作的,此状态下人体会失去一系列自然保护机制,其中,食管下段括约肌则是之一,在正常情况下,它像一个阀门一样,保持开放状态以便食物顺利进入胃部,但在麻醉状态下,食管下段括约肌会松弛,失去阀门功能,极易导致胃内容物逆流至食管和口腔,引发胃食管反流病等症状,同时胃酸和胃内容物的反流可能对食管、喉咙和口腔产生刺激,引发不适感、喉咙痛、口腔异味等症状。还有吞咽反射原因,它是确保食物和液体在进入食管之前被妥善咀嚼和混合,以便顺利进入胃部;而在麻醉状态下,吞咽反射可能会受到影响,导致食物和液体未能充分咀嚼和混合,继而增加食管、气管和肺部遭受异物侵入的风险。咳嗽反射则是最后一种类型,在咳嗽的时候,肺部气道中的异物可以通过咳嗽反射被清除,且在麻醉状态下,咳嗽反射会受到抑制,使得进入气管的异物无法被有效清除,极易导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎等严重疾病;呼吸道梗阻会使患者呼吸困难,导致缺氧,严重时甚至危及生命。

2. 所有的手术都要禁食水吗?正确的禁食水时间是什么?

术前禁食虽然是手术不可或缺的要求,但也没必要因噎废食,若是术前长时间的不吃不喝,对身体而言也是不利的,会出现明显的饥饿感、不适,也可能出现低血糖,导致脱水情况发生,使得手术无法进行。因此,手术前,禁食和禁水的时间安排对于患者来说至关重要的,不仅关乎手术的顺利进行,而且也影响着患者的术后恢复。

1)普通外科手术的禁、食水正确时间

手术前的8个小时需要停止食用难以消化的固体食物,包括高脂肪、高热量的油炸类食物,主要是这类食物消化时间较长,手术过程中容易引发胃肠道反应,影响手术顺利进行。在手术前6个小时则需禁食易消化的食物,包括淀粉类、大豆类、蔬菜类的食物,原因则是这些食物于短时间内是不容易被消化的,极易在手术过程中引发胃肠道不适,影响手术进程。在手术前2个小时禁水,包含止碳酸饮料、清茶、糖水等等,主要就是防止因水分摄入,使得生命安全遭受威胁。

2)婴幼儿类手术的禁、食水正确时间

在婴幼儿进行手术前,家长需要严格遵守手术禁食规定,以确保手术顺利进行,由于婴幼儿的消化系统尚未完全发育,手术过程中可能会受到刺激,导致消化功能紊乱,为此在手术前4个小时,禁止给婴幼儿喂母乳或配方奶,以此防止在手术过程中引发消化不适。此外,虽然不能喂奶,但家长需要确保婴幼儿在手术前充足地饮水,以维持身体水分平衡;且于术前,要尽量让婴幼儿保持平静,避免剧烈运动,由于婴幼儿在禁食期间可能会感到饥饿,导致哭闹,此时要给予其哄抱、安抚等方式,分散婴幼儿的注意力,减轻饥饿带来的不适。

3)特殊群体的术前禁、食水正确时间

孕妇在手术时的禁食、禁水时间要根据孕周、手术类型以及孕妇的具体状况来制定。通常孕妇在手术前需要禁食至少6小时,禁水4小时,还要考虑到孕妇的身体状况,如血糖、血压等指标,以确保手术过程中的安全。对糖尿病手术而言,则需根据血糖控制情况、手术类型等因素来调整;肠梗阻疾病手术,其禁食、禁水的时间和范围需要根据梗阻的部位、程度和病因来确定;对于呼吸困难手术,术前的禁食、禁水时间也需要根据病情和手术类型来调整。

总之,术前的禁食水,并非是医生刻意刁难,是为了确保手术的安全顺利展开的必要操作,以此为术后康复创造有利条件。