脑出血，又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，被医学界列为威胁人类健康的三大疾病之一。面对这紧急医疗急症，正确护理和应对措施可挽救生命，决定患者未来生活质量。让我们探索脑出血的关键时刻护理技巧！

1.认识脑出血的警示信号

脑出血是急性病症，症状多样、变化快。病发时，突发剧烈头痛，如“雷击”般。伴随恶心、呕吐、眩晕、平衡失调，可能出现视力模糊、语言障碍、一侧肢体无力。这些症状迅速恶化，中老年人或高血压患者应迅速就医，确保生命安全。

2.紧急情况下的初步应对措施

（1）保持冷静是关键。在紧急情况下，慌张和恐慌只会加重混乱，不利于采取有效的救助措施。

（2）立即拨打急救电话。在我国，拨打120是召唤急救车的标准做法。在拨打电话时，应尽可能清晰地描述患者的症状和所在位置，以便急救人员能够迅速准确地作出反应。

（3）尽量让患者保持安静并平躺。避免剧烈移动患者，尤其是头部，以减少进一步出血的风险。如果可能的话，将患者的头部轻轻转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

3.脑出血患者的病情观察

（1）意识：主要观察意识是否清醒，意识障碍的程度和演变过程。通过对病人语言刺激反应、生理反应、能否配合检查等来判断病人是清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷或深昏迷。

（2）瞳孔：正常瞳孔直径为2.5～5mm，直接、间接对光反应灵敏，双侧瞳孔等大等圆。当出现瞳孔不等大，直接、间接对光反应迟钝或消失，常常提示病情加重，应立即报告医生予及时医疗干预。

（3）密切监测生命体征：即体温、脉搏、呼吸和血压。监测颅脑损伤病人时，应先测呼吸，再测脉搏，后测血压，以免病人躁动影响结果的准确性。急性而严重的颅内压增高时，病人常出现典型的库欣反应，即脉搏缓慢而洪大，呼吸深慢、血压升高。

（4）颅内压增高的表现：头痛、呕吐及视神经盘水肿为颅内压增高三主征，但不一定同时出现。头痛为最常见症状，以持续性头痛、阵发性加剧为特点。呕吐多为喷射状，呕吐后头痛可缓解。视神经盘水肿为颅内压增高的客观征象，长期、慢性颅内压增高可导致视神经萎缩而失明。

（5）肢体活动及癫痫发作：如果病人逐渐肢体活动障碍，尤其是继发于意识障碍加重和瞳孔改变之后，则提示病情恶化。病人癫痫发作时应注意观察抽搐的初始部位、眼球和头部转动的方向及发病后有无肢体活动障碍等。

4.脑出血患者的护理要点

（1）脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

（2）保持呼吸道通畅，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿，意识障碍者头头偏向一侧。对于不能有效咳痰的患者，应及时进行吸痰处理。

（3）预防并发症：

①深静脉血栓预防：脑出血患者常需卧床休息，这增加了深静脉血栓的风险。护理人员应鼓励患者在床上进行主动或被动的肢体活动，必要时使用弹力袜或气压治疗仪等辅助工具。

②压力性损伤预防：保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处。

5.康复期护理：助力患者重拾生活

（1）功能锻炼要循序渐进。根据患者的具体病情和康复目标，制定个性化的功能锻炼计划。从被动运动到主动运动，从床上活动到离床活动，每一步都要在确保安全的前提下进行。

（2）饮食调整也是康复期护理的重要一环。患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

结语

学会急救和护理脑出血等紧急情况后，你可能已成为急救小能手。希望这些知识在关键时刻能挽救生命。若不幸发生，请冷静迅速采取措施，并及时寻求专业医疗救助。愿每位读者传递爱心，让社会充满温暖和希望。在生命之路上，我们是彼此最坚实的后盾！