外固定架在骨科骨折病人当中十分常用。这是一种用于固定骨骼的器械，在应用时，需要在患者骨骼打上钢钉，然后安装相应的支架予以固定。外固定架在很多种骨折的治疗和康复过程中都具有重要的作用，能够辅助保持骨骼良好固定，使骨骼能够准确对接及生长。不过，外固定架的应用也会对患者造成较大的影响，所以必须要注意做好相应的护理，为患者提供有效的支持与保护，从而促进患者康复，减少并发症的发生。

1.什么是外固定架

外固定架是一种骨科常用的医疗器械，也称为经皮穿针骨外固定器或外固定支架。这种器械包括了螺母、螺栓、固定架、连杆、固定针等部分。用固定针穿入骨骼，配合固定夹螺栓连接连杆，保持稳定状态，能够起到骨折延长、加压、固定、复位的效果。这种固定方法不同于传统的外固定和内固定，能够将两种固定方式的优势充分发挥，并且消除其缺陷和不足，因而在骨科临床上有着较为广泛的应用。

2.使用外固定架可能出现哪些问题

外固定架对于人体来说是一种外来物，在使用过程中，可能会出现一些并发症。其中，发生率较高的症状是针道感染，在肢体延长操作中，如果清洁度和干燥度保持不好，将容易造成感染的问题，导致必须停止使用，影响骨折恢复效果。有的患者可能出现肌肉关节挛缩，这是由于使用外固定架会对肌肉等软组织产生较强的牵拉力，如果超过一定长度，或是由于患者疼痛将患肢摆放在膝关节屈曲、踝关节下垂的体位，就可能造成局部肌肉挛缩。还有少数患者由于营养不良、延长过快等因素，可能会发生骨不连、延迟愈合的问题。

3.应用外固定架要如何进行护理

使用外固定架必须要做好相应的护理。要将患肢适当抬高，减轻肢体肿胀的表现。可在术后将患肢用薄枕垫增高30°，在下肢腘窝、小腿位置放置软枕，让膝关节位于屈曲20°到30°的位置。这样能让血液淋巴快速回流，避免肿胀，同时可以使足部抬起，避免发生压疮。要对患者指端和趾端血运和神经功能严密观察，例如手足活动情况、毛细血管回流、肿胀程度、感觉、温度、颜色等。要注意预防外固定支架的针道感染，外固定架钢针与体外直接连接的情况下，要做好针道周围皮肤的清洁，并保持干燥。在针眼部位，每天用75%酒精消毒2次到3次，从外圈向内侧逐渐消毒，覆盖针眼和钢针部分。时刻注意观察外固定架的牢固性，避免发生松动的问题。患者由于术后功能锻炼等因素，可能造成外固定架螺丝钉、固定针的松动。所以要注意观察外固定架牢固性，检查螺杆、螺帽是否紧固，观察支架连接是否变形等，保证稳定牢固。如果出现了松动或变形的情况，应当及时报告医生解决，重新调整固定针、螺丝钉的松紧程度。使用外固定架应配合正确的功能锻炼。在患者基本情况恢复稳定之后，指导患者开展早期功能锻炼。具体锻炼内容应根据骨折情况而定，注意循序渐进、劳逸结合，避免影响骨折恢复或引起二次损伤。锻炼时一定要保护好外固定支架，避免出现松动或脱落。

4.使用外固定架后的注意事项

使用外固定架之后，一般能够使患者骨折的不适症状得到减轻。但是支架本身也会对患者带来一定的负担。所以患者应当多注意休息，尽量避免剧烈运动和劳累体力活动，应保证睡眠充足，以免对伤口恢复产生干扰。术后应当保持饮食合理，要将错误的饮食习惯加以改变。注意饮食清淡、易消化，可以多吃一些蔬菜汤、小米粥等。同时也可多吃含有大量膳食纤维和维生素的食物，包括菠菜、苹果等新鲜果蔬，满足身体恢复的营养需求。还要注意做好伤口的清洁保护，日常使用酒精或碘伏擦拭，遵医嘱定期换药。如果发现伤口出现了不良情况，要及时告知医生检查处理。

结论

外固定架在骨科骨折病人当中使用率比较高，这种器械能够辅助患者固定骨折断端，让骨折部位准确对接和修复。不过，使用外固定架也要注意做好护理，同时把握好相关的注意事项，避免出现不良症状影响康复。