肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。在治疗肺炎时，要想达到良好的治疗效果，需要根据患者患病的具体原因、情况等进行综合性判断，以选择最为适合的治疗方案。

1.一般治疗

肺炎患者在症状比较轻微时，要多注意休息来帮助身体恢复，在饮食方面要注意及时补充水分、蛋白质和维生素，来增强体质。如果伴随呼吸困难者，需要及时吸氧或通过面罩给氧。

2.西医治疗

（1）抗感染治疗

这是肺炎治疗中最为主要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。经验性治疗主要是根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；针对病原体治疗则是根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

（2）青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者

对于这类患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，因此对于该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可以使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星等。

（3）老年、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者

这类患者常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可以联合大环内醋类。

（4）医院获得性肺炎患者

常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

（5）重症肺炎患者

在治疗这一类型患者时，首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂等，必要时可联合使用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

（6）尽早进行抗菌治疗

尽早进行抗菌药物治疗，如果怀疑为肺炎要立即给予首剂抗菌药物。待病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少为5天，大部分患者需要7-10天或更长疗程，如患者48-72小时体温正常，无临床不稳定征象时可以停药。肺炎临床稳定标准为：T≤37.8℃；心率≤100次/分；呼吸频率≤24次/分；血压：收缩压≥90mmHg；呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O％或PaO2≥60mmHg；能够口服进食；精神状态正常。

（7）及时评价病情

抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，可能是由于以下原因导致的：药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；特殊病原体感染；出现并发症或存在影响疗效的宿主因素；非感染性疾病误诊为肺炎。对于以上情况要认真仔细分析，开展必要检查，以进行相应处理。

3.中医治疗

（1）针灸治疗

患者可以在中医师指导下，通过针灸穴位的方式来改善病情，如中府穴、鱼际穴、太渊穴等，可以促进患者局部血液循环，改善咳嗽、气促等症状。

（2）推拿治疗

患者也可以遵医嘱通过推拿穴位的方式来缓解，如推拿肺俞穴、膻中穴等，能够起到清热解毒、宣肺化痰的功效。

（3）中药治疗

①麻杏石甘汤加减

主要包括麻黄、杏仁、生石膏、甘草等药物，加水煎煮服用后，可以起到清凉宣泄、清肺平喘的作用，对于外感风邪、邪热痈肺等引起的肺炎有很好的治疗效果。

②三拗汤加减

方剂涉及麻黄、杏仁、甘草等中药，具有宣肺解表、镇咳平喘、镇痛抗炎、祛痰的作用。对于风寒入体，风寒犯肺引起的咳嗽、咳痰等症状有一定的治疗效果。

③桑菊饮加减

桑菊饮用桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗等中药组成方剂，可以起到清凉解表、疏风解热、宣肺止咳的作用，对于风热犯肺引起的发烧、咳嗽、咳黄痰等肺炎症状有一定治疗效果。