每次接患者,家属都会问“护士,我们这个手术需要多长时间?”在手术室家属等候区门口,也总会看到手术患者家属焦虑等待的身影,也有家属看到医护人员就会担忧的问道:“护士,某某某手术到哪部了?怎么进去这么久还没有出来呢?医生说手术就一个来小时,这都二个多小时了。”
手术时间是大部分患者和家属都很关心的问题,今天我们就来了解一下这个手术时间究竟多长?是由什么决定的呢?
我们先来了解一下,什么是手术时间呢?手术时间是指从患者进入手术室一直到离开手术间的时间。很多患者家属误以为,手术患者进入手术室后就开始手术了,而真正的手术时间是从刀碰皮开始到皮肤缝合完毕的时间。我们再来普及一下患者进入手术室的整个流程?
这个时间段我们分为以下五个阶段:
第一阶段:手术前准备:患者进入手术间后将患者移动至手术床,医生进入手术间后与医生、巡回护士、麻醉医生进行三方核查。核对无误后,巡回护士先进行静脉留置针穿刺,成功后进行设备的准备,器械护士进行铺无菌器械台,准备手术用物。麻醉医生检查麻醉设备,准备麻醉物品,连接心电监护,根据患者情况进行动脉穿刺或者深静脉穿刺等。
第二阶段:麻醉阶段:患者各种体征平稳后开始麻醉,麻醉也是需要一定时间。
第三阶段:术前准备。麻醉后根据手术时间及病情巡回护士给予患者留置尿管,摆放手术体位,电极板粘贴与调节,各种仪器的连接,配合医生穿无菌洗手衣,消毒手术部位,调节无影灯等操作。
第四阶段:手术阶段:手术开始前,麻醉医生、手术医生、手术护士再次核对病人信息。无误后切皮,手术,如需送检快速病理,需要等待30-40min快速病理。缝合皮肤。
第五阶段:术后阶段:手术后病人离开手术室前,三方再次核对病人信息,给患者做好保暖工作,完成各项医疗文件,记录手术相关信息,推送至苏醒室,一般全麻患者清醒和各项生命体征稳定后才能拔管,待患者完全清醒(可以回答自己名字)、自主呼吸、血压、血氧、伤口引流等无异常,转运等。
综上所述,患者家属的等待时间=入室麻醉前准备+麻醉阶段+术前准备+手术时间+术后阶段。
所以说手术这个概念就比较大了,而且也是一个复杂的过程。不同病人的手术时间差距也很大,手术的时间长短由多种因素决定,包括:患者病情、手术部位,手术类型,年龄、基础疾病、自身状况、手术难易程度、医生熟练程度、仪器设备情况、物品齐全程度、护士配合熟练度、科室之间的合作度、病理回报速度与准确率等。因此,根据具体情况而定。
我们不能用手术时间快慢来评价医生水平,手术的关键是要做好,手术步骤合理,而不是一味的速度快。
但是一般情况下,各种手术都会有一个大概的时间段。就比如说体表肿物切除这种手术可能需要一个小时左右。常规剖宫产一般一个半小时,腹腔镜胆囊切除一般一个半小时,单侧腹腔镜疝修补术一般二个小时,髋关节、膝关节置换一般二个小时,腹腔镜下肺癌根治术一般二个半小时,甲状腺手术一般二个小时,胃肠道手术三个小时左右。因为患者之间个体差异,同一手术也会有不同的时间差异。
另外,如果患者紧张,血压升高、呼吸费力、烦躁、焦虑等或者出现对麻醉药物过敏等都会导致手术时间可能会相对延长。同时如果术中粘连,也会导致手术时间延长。患者进入手术室后,手术前会在等候区有等候时间,这些都会导致患者在手术室的时间延长。
手术操作是手术时间的核心步骤,为了保证患者的生命安全和手术顺利进行,在手术前一天医护人员会对患者进行术前访视,对患者进行评估,了解手术步骤,针对患者自身情况进行术前讨论。在手术过程中手术医生、麻醉医生、护士以及手术室麻醉科各个岗位人员,以及卫生员,设备维护等辅助人员,都在尽职尽责,尽心尽力的在患者看不到的角落里呵护着患者的健康。