四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2025年06月18日 星期三
急性心力衰竭护理原则?

作者:史贞新

南宁市第九人民医院发布时间:2024-03-08 16:01:053818次浏览[发表证书]

心力衰竭属于比较严重的心血管疾病,早期识别、干预和治疗非常重要。本文主要介绍了早期心力衰竭的症状,以及急性心力衰竭的治疗护理措施。

1.什么是急性心力衰竭

急性心力衰竭是心力衰竭的一种类型,根据心衰的时间、速度和程度进行划分,是因为急性的严重新机损害、心律失常或者是突然加重的心脏负荷导致的,心功能正常或处于待长期的心脏在短时间内发生水解或者是慢性心衰急剧恶化的一种临床综合症状。在临床上常见的是急性左心衰,表现为急性肺水肿和心源性休克。急性心衰竭包含急性心衰竭和慢性心力衰竭急性失代偿两种情况。分为急性失代偿性心力衰竭或高血压危象的急性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、高心排血量性心力衰竭、右心心力衰竭。

2.心力衰竭的早期症状

在活动或者是体力劳动之后明显感觉心跳加快、心慌、气短、呼吸短促,活动耐力明显下降。急性左心衰的病人最典型的就是呼吸困难,尤其是夜间出现阵发性的呼吸困难,躺不平。右心衰的病人经常伴随有体循环的淤血、消化道淤血状况,表现为腹胀、恶心、双下肢水肿。全心衰表现为左心衰和右心衰的综合性症状。一部分心衰疾病患者有体重增加、面目浮肿、双下肢对称凹陷性水肿等情况,有时候体重增加可能会在水肿之前出现。医生会首先鉴别患者的气短是属于心源性的还是肺源性的。如果没有准确分析病因只是按照肺气肿和肺部感染进行治疗,往往达不到治疗效果。

3.早期识别和干预的重要性

心力衰竭如果不及时治疗后果会非常严重,甚至会带来致命性后果。由于血液循环不足身体的各个部位无法得到充足的氧气和营养,比如大脑、肺、肝和肾等重要器官,不仅会让身体各部分的功能逐渐退化,也会影响身体的自我修复和再生能力。大脑缺氧可能会导致记忆力和认知能力逐渐下降,严重时甚至会出现脑功能障碍。肺部缺氧可能会导致呼吸困难,严重时会出现呼吸衰竭情况。除此之外肝和肾等器官功能不全也会带来多种代谢紊乱。由于心脏无法有效的泵血,血液可能会在心脏内积聚,导致心脏变大,从而加重心脏的负担,影响心脏的泵血功能。心脏内血液积聚还有可能会引发心脏瓣膜疾病,比如瓣膜关闭不全影响血液循环。严重时患者甚至有可能会出现急性心力衰竭的情况,让患者瞬间出现严重的呼吸困难,威胁患者身体健康。最严重的情况是,不及时治疗心力衰竭有可能会引发心源性猝死。心脏的泵血功能失常到一定情况之后会突然停止泵血,身体各部位瞬间失去血液供应会引发瞬间死亡的情况。这是出现在心力衰竭晚期的情况,但同时也代表着心力衰竭已经发展到了最严重的后果。

4.心力衰竭的治疗与护理措施

1)药物治疗

药物治疗是心力衰竭管理的重要核心内容,以下是几种十分重要的药物:利尿药可以帮助患者排空身体多余的液体,减轻充血的症状;血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂能够阻止身体产生一种血管紧张素的物质,这种物质的产生会引起血管收缩并促进水和钠的储存,从而导致血压上升和水肿。通过不同药物的合理应用,可以帮助改善心力衰竭患者的症状,缓解病情的发展。

2)改变生活方式

除了药物治疗之外改变生活方式也非常重要,在生活中要注意低盐饮食,因为高盐饮食会导致水肿和高血压,从而加重身体的负担。要避免过度饮酒,过度饮酒会损伤心肌,导致心肌功能逐渐降低。适当的运动有助于提高心脏功能,但是心力衰竭患者要在医生的指导下进行运动锻炼,避免身体过度疲劳。戒烟可以帮助降低心脏病的发病率和死亡率。在生活中一定要避免过度疲劳,因为疲劳会不断加重心脏的负担,从而引起心脏病的发作。

3)手术治疗

心脏瓣膜疾病、心肌病正好心脏结构异常等情况需要进行瓣膜手术、心脏移植或者是安装心脏辅助装置来改善病情。患者有可能需要安装起搏器或者是除颤器来稳定心跳。这些手术相对来说风险较高,但是病情严重的患者通过手术治疗可以帮助改善生存质量、延长生存期,甚至是挽救生命。

结语

心力衰竭如果不及时治疗会对患者的生命安全造成直接威胁。因此出现心力衰竭症状一定要立刻就医,按照医生的指导进行治疗和后续护理,保持最佳的心脏功能。