作为一种常用的检查方式,CT为医学诊断和治疗提供了非常多的帮助。然而,由于对医学常识的不了解,以及对“辐射”的恐惧,让一些人对做CT产生一种抵触心理。今天就让我们一起解开CT的奥秘,从此再也不用害怕因正常诊疗需要而进行的CT检查啦!
1.CT的成像原理
CT实际上是“电子计算机断层摄影”的英文缩写。它能够发出X线,利用X线的特性,将人体组织或者器官产生的不同衰减投影,再利用数学的原理,将投影重构成为图像,为医生的诊断和治疗提供影像学参考。如果把病人比做一个“坏掉”的苹果,CT和普通X线检查的区别就是,普通X线检查就好像是把苹果拍扁,变成一个平面再去看;而CT就是把苹果切成很薄的薄片,然后再去看这些薄片。显然,CT比X线更能帮助医生发现“苹果”到底坏在哪儿了。
2.CT检查的应用
CT检查由于它特殊的诊断价值,广泛应用于全身各系统各部位的检查,在头部、肺部、腹部、四肢等方面的应用都比较成熟。特别是全身各部位的CTA,由于其无创、快速、操作简单、患者痛苦少等优点,让CTA成为大、中血管疾病的重要检查手段。
3.增强CT与平扫CT的区别
平扫CT:患者只要平躺在CT机上进行扫描即可,不需要打对比剂,特点是方便、快速,一般平扫CT可以作为初次检查、疾病急性病变的首要检查项目。
增强CT:增强CT是在平扫CT的基础上,要在患者的静脉注射造影剂,造影剂经血液循环流经身体各器官,能更加准确地分析出血液循环丰富的器官组织的病变问题。增强CT所使用的对比剂,通常为碘造影剂,它并不适用于所有病患,比如甲亢患者使用碘造影剂会有过敏的风险,所以增强CT需经医生评估后才可以进行。
所以增强CT指的是打了对比剂后做的CT,不是辐射的加强。
4.CT的辐射对身体有害吗?
首先,CT确实是有辐射的,主要源于X线产生的电离辐射。电离辐射会释放损伤DNA的自由基,有可能引起细胞癌变的问题。但是,前提条件是还得讲究剂量,不超量就是安全的。2013年的一项研究中,科学家们将68万名接受CT的孩童与1000万名同龄但未接受过CT的孩童进行对比,之后科学家们估算出每1mSv的辐射剂量会使患癌概率增加0.0017%-0.002%。粗略计算,比如一次胸透的辐射剂量是0.1msv,则患癌率增加0.00017%-0.0002%。而临床实践认为,50mSv的单次剂量或100mSv的终生剂量,是不会引起健康风险的,并且该剂量也是诊断影像学检查的剂量上限。
其实,生活中很多事情都存在辐射:
(1)每日吸20支香烟每年0.5~2mSv的辐射。
(2)坐飞机20小时的辐射剂量达到0.1mSv。
(3)地铁安检乘客时,每年可接受到辐射剂量<0.01mSv。
(4)每个人每年所接受到的天然背景辐射剂量约为2mSV。
所以,不要过于担心CT检查的副作用以及致癌问题,偶尔经历一次、几次CT检查并不会有太大的伤害。通过CT扫描基本上疾病都可以“见光死”,特别是肿瘤、血管性疾病、炎症以及外伤疾病患者,CT检查是帮助医生分析患者病情以及明确诊断的重要手段。
5.CT检查可以随便做吗?
当然不是,一年接受的辐射剂量不能超过100mSv,所以,CT也不能乱做,一定是在医生为了诊疗才会要求做,反复的不必要复查也是不被允许的。另外,孕妇12周之前最好不做CT,小朋友需要选择低剂量CT扫描,甲亢患者要谨慎选择增强CT扫描。当然,医生要求做CT一定都是经过权衡之后认为有必要才会做出的决定,所以就更不用担心啦。
6.如何减少在CT检查中受到的辐射损害?
(1)患者在检查前摘除金属物品:在进入CT室之前,医生会提示将金属物品摘除,一定要将照射部位的所有金属,甚至是女性内衣都摘除。
(2)检查前患者要按医生要求做好检查准备:例如检查胆囊时要空腹,检查胃肠道检查时要多喝水,检查膀胱时要憋好尿,争取检查一次完成。
(3)配合医生缩短检查时间:CT检查时,医生会提出一些需要患者配合的要求,比如吸气和憋气,一定要配合,使检查顺利进行。
(4)技师在检查时为患者做好放射防护,例如使用铅皮将患者靠近检查部位对射线敏感的器官进行包裹,降低辐射的伤害。
(5)检查完之后,可以通过喝绿茶,多吃新鲜蔬菜水果,如胡萝卜、西红柿和苹果等,还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。
总结
辐射无处不在,CT检查基本上都是低剂量的辐射,这些辐射对人体健康产生的影响较小。所以,即使接受了多次CT检查,对我们的生命健康也是没有太大的影响,大家可以放心接受CT检查!