一旦出现血尿、病理、影像学异常表现的肾损害,且持续的时间在3个月以上,即可诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病目前已经成为全球性的公共健康问题。根据流行病学调查研究显示,我国慢性肾脏病的总患病率约在10.8%,也就是说,目前我国现有的慢性肾脏病患者可能高达1.2亿之多,但慢性肾脏病的知晓率并不高。所以该种疾病一直处于高患病低知晓的状态。
慢性肾脏病早期的症状表现有哪些?
早期及时的发现肾脏病的“蛛丝马迹”十分重要。那么肾脏病早期有哪些“蛛丝马迹”需让我们提高警惕呢?
1.出现少尿或无尿的情况:正常情况下,成人全天的尿量在1500ml左右, 若低于400ml则被称之为少尿,低于100ml则称之为无尿。一旦出现了少尿或无尿的情况,需及时去医院肾科就诊,并及时的抽血化验肾功能等指标是否出现异常。
2.出现多尿及夜尿的情况:正常人的排尿量在日夜均存在一定的规律,日间尿量往往多于夜间,其比例大概为2:1或3:1,且夜尿不应超过750ml。通常多尿的情况指的是每昼夜尿量达到2500ml以上。特别是年轻人,如果出现夜尿增多的情况,很可能就是慢性肾脏病的早期表现症状。
3.血尿:如果在皮肤感染、扁桃体炎后出现血尿的情况,首先应考虑是否出现了链球菌感染后导致了肾小球肾炎。若血尿的同时还伴水肿、高血压等情况,且尿液中出现了管型以及蛋白尿,应考虑是否是原发性或继发性的肾小球疾病。若血尿同时伴有尿频、尿急、尿痛,则应考虑是否是泌尿道出现了感染,其次还应考虑是否为肾结核。多数的镜下血尿均是由于肾小球疾病所引起的。
4.泡沫尿:正常人的尿蛋白应小于150mg/d,一旦尿蛋白的定量超过150mg/d,则称之为蛋白尿,如果在解小便时出现泡沫多且泡沫不易消散的情况,就应考虑是否是由于肾脏疾病所导致的,此时应就医进行尿常规、24h尿蛋白定量以及肾功能的检查。
5.水肿:若出现眼睑、下肢、足踝及背臀部的水肿则需提高警惕。肾脏病中肾病综合征、急慢性肾炎综合征、急性肾小管坏死的少尿期等情况均易出现水肿的情况。
6.高血压:对于没有高血压家族史的年轻群体来讲,一旦出现血压升高,应高度怀疑是否出现了肾病。还有本身存在高血压但并没有出现头晕等症状的患者,应提高警惕且及时的对尿常规、肾功能、肾脏彩超等指标进行检查。
如果您在日常生活中出现了以上临床症状表现,需高度怀疑是否出现了肾脏疾病,建议您即刻至医院的肾脏病专科进行就诊。
慢性肾脏病患者在什么时候需进行肾脏替代治疗?
若患者已经处于尿毒症期,那么透析就是不可避免的。为了尽可能的提升疗效效果,让患者获得更好的生活质量,患者应尽早的开始肾脏替代治疗。通常情况下,若出现以下情况,患者就尽早开始相关的治疗:
1.出现乏力、恶心呕吐、明显的水钠潴留等明显的尿毒症症状,其中包括浮肿和高血压。
2.出现高钾血症、严重代谢性酸中毒等电解质的严重紊乱。
3.患者出现心跳超过100次/分,晚上躺下就会出现连续咳嗽,或睡着后被憋醒,这种高容量性心力衰竭的征兆。
肾脏透析治疗要怎么做?
肾脏替代治疗的方式主要包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植,它们各有各自的优点以及缺点,并可以互补。
1.血液透析:属于一种体外血液净化治疗,需到医院进行透析。它对于小分子代谢废物的清除效果相对较好,且在短时间内就能达到高效的清除体内的毒素,且安全性比较高。但由于血流动力学的不稳定性,患者还可能会出现血源性感染的风险,此外,长期的使用抗凝剂也会给患者带来一定的副作用。
2.腹膜透析:利用人体腹膜的交换来维持身体电解质的平衡,患者需通过简单手术建立腹腔内导管。腹膜透析可以选择居家透析,治疗费用相对较低,且操作简单易懂、时间也相对灵活,更有利于患者回归社会。其次它对残余肾功能的保护比血透的效果要好,且对于血流动力学的影响也较少,还能避免出血以及减少血源性感染的风险发生。