上消化道出血主要指屈氏韧带以上的消化道包括食管、肠胃、十二指肠、胆管、胰管等病变所造成的出血症状,根据出血的病症以及出血的位置,主要分为非静脉曲张性出血以及静脉曲张性出血两种,相对其他病症来说,上消化道出血是急诊中常见的危重病症之一,如果不能及时救治则会出现生命危险。
上消化道出血临床表现
上消化道出血主要指人体屈氏韧带以上的消化道包括食管、肠胃、十二指肠、胰胆等出现病变造成的出血现象,而胃空肠吻合术后由于空肠病变所出现的出血同样属于上消化道出血范畴,该病症的临床表现主要为呕血、黑便,并伴有溶血量减少所造成的急性循环衰竭等相关现象,是目前常见的消化道急症,病症的病死率高达8%-13.7%。
1.呕血与黑便:呕血和黑便是上消化道出血的主要临床特征,尤其是出血部位集中在幽门以上的患者经常出现呕血和黑便的身体表象,其中出血点位于幽门以下的患者仅仅会出现黑便,但是此种情况并不是绝对的,如果出血量较少,出血速度较慢,但是出血位置在幽门以上的患者,也可能仅仅会出现黑便。
2.失血性周围循环衰竭:上消化道出血如果其出血量少于400ml,身体不会出现明显的症状;如果高于400ml,则代表出血量处于中等,会引起贫血或者进行性贫血、头晕、身体无力,突然起立时会出现晕厥;如果出血量过大达到全身血量的30%-50%,患者在日常生活中会表现出神情烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、血压降低、四肢冰冷,甚至出现休克直至死亡。
3.贫血:通常情况下,上消化道出现急性大出血症状后会出现失血性贫血,但是在出血早期阶段,由于血红蛋白浓度红细胞以及红细胞压力无明显变化,因此患者的身体状态并不会出现临床症状,通常需要出血经过3-4小时后才能出现贫血症状。
上消化道出血护理意义
上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等消化道上部出血的情况。护理的意义在于及时采取有效的措施,保护患者的生命安全,减轻病情并促进康复。以下是上消化道出血护理的一些重要意义:
1.确保患者的生命安全:上消化道出血可能导致大量的出血和休克,威胁患者的生命。护理人员需要监测患者的生命体征,及时发现并处理可能的并发症,如休克、呼吸困难等,以确保患者的生命安全。
2.控制出血并维持循环稳定:护理人员需要密切观察患者的出血情况,包括出血量、颜色和性质等,及时采取措施控制出血。
3.提供适当的护理措施:护理人员需要为患者提供适当的护理措施,包括卧床休息、限制活动、饮食调整等。
4.管理并发症和并发症风险:上消化道出血可能引发一系列并发症,如感染、胃出口梗阻等。护理人员需要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,同时采取措施降低并发症的风险。
5.提供心理支持和教育:上消化道出血可能给患者带来焦虑、恐惧和不安等负面情绪。
总之,上消化道出血护理的意义在于保护患者的生命安全,控制出血并维持循环稳定,提供适当的护理措施,管理并发症和并发症风险,以及提供心理支持和教育,这些措施有助于减轻患者的痛苦,促进其康复和健康。
上消化道出血护理要点
如果患者出现上消化道出血现象应进行紧急处理,给患者吸氧,并为患者建立静脉通路,持续监测患者的心电图、血压指数、血氧饱和度等,如果患者已经出现意识障碍或者休克,则需要留置尿管记录患者的尿量变化。
如果出血严重的患者应至少开放两条静脉通路,必要时要预留中心静脉管;对于意识障碍、呼吸循环衰竭的患者,则需要提前注意气道的保护,防止血液倒流造成误吸,必要时要对患者进行养疗或者人工通气。
在饮食护理上,如果患者呕血并且出血量较大要立刻禁食。
在口腔护理环节中,患者每次呕血后要对其口腔内的血迹进行及时清理,做好口腔的护理工作。对于患者来说,心理的引导能够保证病症快速恢复,所以患者家属要对其进行疏导,减少由于病症所带来的焦躁和不安;在家中要准备充足的急救物品,避免出现意外情况,同时急救物品的准备,能够第一时间为患者给予急救措施,防止由于急救不及时,威胁到患者的身体健康,导致生命安全事故的产生。