提到超声,人们往往联想到孕妇做的B超检查。其实,超声检查不仅应用于孕妇胎儿的检查,还应用于心脏、甲状腺、肺、肝、胆、胰、脾、肾、四肢、颅脑等全身各个部位的检查,帮助临床医生诊断各种疾病。但是,遇到脏器肿块确诊有困难、输卵管或血管不通畅等问题时,您对CT、MRI造影剂过敏,那你就需要超声造影检查来帮忙了。
那么,什么是超声造影呢?
超声造影检查所用的造影剂是一种微气泡造影剂,微气泡直径比人的红细胞还要小,不会引起空气栓塞,它不含碘,无肝肾毒性、经过呼吸半小时就能排完全出体外。超声造影检查是通过经静脉注射造影剂,利用造影剂微气回声泡散射来增强人体血流信号显示,便于观察组织微血管灌注信息,来提高病变的检出率及鉴别肿块的良恶性。只要您无哮喘和鸡蛋、鱼虾严重过敏就能做超声造影检查。
超声造影检查能够清晰显示彩超无法显示的结节(肿瘤)和颈动脉斑块内部的微细滋养血管以及颈动脉次全闭塞(极重度狭窄),良性与恶性病灶内部的微细血流模式完全不同,因此,超声造影检查能够判断肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、胰腺、甲状腺、乳腺结节的性质。
超声造影主要检查什么?
1.判断甲状腺结节良、恶性
彩超检查发现甲状腺里有1个或多个结节,哪个结节更像是恶性结节?外科手术的病理结果是最准的,穿刺活检也是很准的。如果不做穿刺和外科手术,还有比较简便且比较准的检查方法吗?那就是甲状腺超声造影检查,它可快速判断哪个甲状腺结节像是恶性的。
2.判断肝脏结节良、恶性
彩超检查发现肝脏里有个结节,它是良性的血管瘤、腺瘤还是局灶性增生?有慢性肝炎的人肝脏的结节是肝癌还是肝硬化结节?得过恶性肿瘤的人肝脏的结节是低脂区、转移癌还是治疗后改变?增强CT、MRI可以确定肝脏里结节究竟是什么性质的?可是肝肾功能不好的人不宜做增强CT,CT还有辐射,而体内有金属异物的人不能做MRI。此时,超声造影检查将会是最佳的选择,超声造影检查几乎适用于所有患者,尤其可用于对CT、MRI造影剂过敏或轻度肾功能不全的患者。超声造影检查判断能够准确判断肝脏里结节的性质。
3.判断乳腺结节良、恶性
彩超检查是不能显示乳腺结节内部的血流速度极低的滋养血管,超声造影检查可以显示乳腺结节内部的微细滋养血管,而由于恶性肿瘤与良性肿瘤内部的微血流灌注是完全不一样的,因此,超声造影检查能够鉴别乳腺结节的性质。
什么样的乳腺结节要进行超声造影检查?彩超检查发现纵横比>1(立着长)、边界不清、形态不规则乳腺结节。注射超声造影剂后,恶性乳腺结节表现为均匀高增强且肿块体积增大,或者呈毛刺状(蟹足状)、均匀高增强。
乳腺结节的超声造影检查已经成为判断乳腺结节良、恶性的一种准确性非常高的新的超声诊断方法。
4.妇科超声造影
超声造影技术在妇科疾病中的能力不可小觑,对于不明来源的附件区肿块的组织来源也是辨析度很高。它还适用于:
(1)附件区肿块:普通超声无法判断的附件区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时,超声造影可明确有无血流灌注;
(2)在普通超声的基础上,超声造影可以更进一步的了解附件区囊实性肿块良恶性以及附件区实性肿块组织的来源;
(3)子宫肌瘤非手术治疗,如动脉栓塞、消融治疗后,评估技术是否成功,判断子宫肌瘤局部治疗的效果。
5.血管超声造影
血管超声造影,探视血管病变的另一只眼,对血管内的斑块、狭窄程度的诊断等意义非凡,主要适用于:
(1)颈动脉可显示斑块内新生血管,用于评价斑块的稳定性;
(2)鉴别颈动脉完全闭塞与重度狭窄的残余血流;
(3)主动脉夹层及主动脉壁破裂的诊断;
(4)腹主动脉瘤的诊断;
超声造影因无创、实时、价廉、无辐射、无肝肾毒性等优势,正在临床疾病的诊断中普及。