近年来经常会遇到尿酸升高甚至出现痛风的患者，并且有年轻化的趋向。随着经济发展、人民生活方式和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率持续升高，严重危害人民的身体健康。下面带大家详细了解一下高尿酸血症。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是一种病理状态，指血液中尿酸浓度超过正常范围。尿酸是由嘌呤代谢产生的代谢产物，在正常情况下，尿酸会被肾脏过滤并排出体外。然而，当尿酸的产生增加或者排泄减少时，尿酸在血液中积累，导致高尿酸血症的发生。高尿酸血症的主要原因可以分为两大类：一是因为尿酸生成增加，这可能是由于多种因素引起的，如饮食过多嘌呤含量高的食物、过度饮酒、肥胖、遗传等；二是因为尿酸排泄减少，这可能是由于肾脏功能异常、药物使用、代谢疾病等原因引起的。当尿酸浓度持续升高时，会导致尿酸结晶沉积在关节、肾脏和尿路系统等部位，形成痛风和痛风性肾病等临床表现。痛风是高尿酸血症最常见的临床表现之一，主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。除了痛风外，高尿酸血症还与一些慢性疾病的发生和发展有关，例如高血压、心脏病、糖尿病等。因此，对高尿酸血症进行及时诊断和治疗十分重要。

高尿酸血症的诊断和鉴别

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，通常通过肾脏排出体外。当尿酸的产生过多，或者排出减少，或两者兼而有之时，就会导致高尿酸血症的发生。高尿酸血症的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。常见的临床症状包括关节疼痛、肿胀和红肿，多见于大脚趾关节。严重的高尿酸血症还可能导致痛风，表现为急性关节炎，伴随患部的红、肿、热和疼痛。此外，高尿酸血症还可引起尿路结石、肾小球肾炎等并发症。

高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>416.5μmol/L或女性>357μmol/L。

高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。正常值应该在250～750mg/24hr，低于这个值，表示尿酸排泄有问题，若高于这个值，结果血尿酸也过高，就表示一天内尿酸产生量过高。也就是说，当血尿酸高而尿尿酸低时，显于原本应该有80%随尿液排出的尿酸无法排出，是排出功能有问题，是尿酸排泄不良型；而血尿酸高，尿尿酸也很高时，显示尿酸一直在生成，是产生过多型。

鉴别高尿酸血症的关键在于确定其原因。常见的原因包括饮食因素、遗传因素、代谢异常以及特定疾病的影响。饮食因素中，高嘌呤食物摄入过多是常见的原因之一。嘌呤丰富的食物包括肉类、内脏、鱼虾、啤酒等。遗传因素主要指与尿酸代谢相关的基因突变，如痛风性关节炎等。代谢异常包括肾功能不全、酮症酸中毒等。特定疾病如肾小球肾炎、白血病等也可导致高尿酸血症。

尿酸高的人一定会痛风吗？

尿酸高并不一定意味着患有痛风。据研究显示：中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%。痛风是由于尿酸晶体在关节中沉积引起的一种疾病。尿酸是由于体内嘌呤代谢产生的物质，当尿酸在体内积累过多时，就可能出现高尿酸症。高尿酸症是痛风的主要原因之一，但不是所有尿酸高的人都会患有痛风。某些人可能具有高尿酸水平，但从未经历过痛风发作。另一方面，某些人可能并不具备高尿酸水平，却患有痛风。因此，尿酸水平只是痛风的一个指标，不是确诊痛风的唯一依据。

高尿酸血症的高危人群

1.一级亲属中患有高尿酸血症或痛风者。

2.久坐、高嘌呤、高脂饮食等不良生活方式者。

3.存在肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等）、心脑血管疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等）以及慢性肾脏病的患者等。

可以有效降低尿酸的食物

猕猴桃、西红柿、马铃薯、圆白菜、苦瓜、薏仁、鸡蛋、牛奶这八种天然食物对降低尿酸有不错的辅助作用，但不能完全代替药品。