引言

3月6日是世界青光眼日。作为不可逆的致盲性眼病，青光眼常常在不知不觉中偷走了我们的视力。青光眼是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲眼病。预计到2020年，我国全人群青光眼患者将达到2182万（占全球27.4%），40岁以上人群患病率将达到3.05%，居世界首位。

1.青光眼是什么？

青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称。其主要与病理性的眼压升高有关，也就是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降的一种疾病。

2.青光眼的危害是什么？

青光眼一般发病迅速，危害性大，可随时导致失明。持续升高的眼压超过眼球耐受程度，给眼球组织和视功能造成不可逆转的损害，导致视野缩小，视力减退。个别患者在急性发作期间，如果未能即时治疗，二十四至四十八小时即可视神经萎缩，造成完全失明。

3.青光眼都有哪些症状？

闭角型青光眼主要和眼球，尤其是房角的解剖结构异常有关，多见于短眼轴，也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼，表现为年轻时视力特别好，但花眼很早，多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向。这种结构发育异常有遗传性，如果父母之中有人患闭角型青光眼，而子女视力特别好，无近视表现，则应该常规去医院排除青光眼的可能，尤其是40岁以上的人。

急性闭角型青光眼患者为急性发病，症状明显且典型，具体临床表现为突发的视物不清、眼部胀痛、同侧头痛，更有严重者可伴有恶心呕吐。而一些亚急性的闭角型青光眼患者，有眼部酸胀、眶周疼痛等症状，休息后可缓解。在劳累、焦虑、情绪激动、大量饮水或大量输液、暗处待的时间过久、散瞳等以上情况时易造成急性发病，应尽量避免。

相反，多数慢性闭角型青光眼患者和开角型青光眼患者，早期没有任何典型的症状，患者自己很难察觉。当患者出现症状选择就医时，往往病变已发展到中晚期，出现明显的视力减退、视野缩小、视神经萎缩等无法逆转的视功能损害。

同时，开角型青光眼也具有遗传性和家族性，但是遗传方式还不十分清楚。青光眼家族史、高血压、糖尿病、高度近视、过于肥胖或者过于消瘦，以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。对于围绝经期的女性，雌激素水平降低也是青光眼的一个危险因素。

4.如何治疗青光眼？

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但是积极的治疗可以控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲。

青光眼治疗的目的是保存患者的视功能。而眼压升高是导致青光眼的主要危险因素，也是目前唯一可控因素，因此，降低眼压是目前的标准治疗。其治疗方法主要包括滴眼液和手术。对于大部分开角型青光眼的患者来说，医生会建议先选择眼药水治疗，而对于闭角型青光眼的患者，医生则会根据患者的具体情况，选择不同的手术治疗方案。无论是使用眼药水还是手术治疗，都不是一劳永逸的方法，都需要患者按照医嘱定期复诊。

因患青光眼而逐渐丧失视力的患者承受着巨大的心理压力，而照顾患者的需求对医生及其家庭成员都是一种挑战。而医生则需要遵循《中国青光眼指南（2020版）》指南，结合患者自身具体情况和患者意愿做出医疗决策。

5.如何预防青光眼？

由于青光眼是不可逆性致盲眼病，一旦发生了视神经的损伤，则不可恢复。因此，预防青光眼的重点在于尽量避免诱发眼压升高的因素，及时发现、及时就医。

若早期发现以下六种情况，应高度警惕青光眼，需尽快到医院进行检查：第一，经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病；第二，经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡；第三，眼红充血，视物模糊，疼痛明显，但无分泌物；第四，远视及近视者近期内视力明显下降；第五，40 岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适；第六、家族中发现有人患青光眼者。若有上述六种情况，应及时选择就医，通过滴眼药水，手术等治疗手段控制病情。

结语

尽管很多青光眼患者是中老年人多见，但其实任何年龄的人都有可能发生青光眼 ，只是年龄越大青光眼的发病率越高而已。所以我们都需要正确用眼，做好日常眼护理，提前预防青光眼，维持视功能。谨记青光眼可防可控，不可怕！