鼻窦炎是由病毒、细菌或者真菌引起的鼻窦感染，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，会影响到患者的日常生活。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种，急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发，大多数患者经过药物治疗后可痊愈。慢性鼻窦炎大多是因为急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而引起的，双侧或多窦发病较为常见，大多数患者经过药物和手术治疗后可痊愈。对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术，鼻内镜下鼻窦手术为目前鼻窦炎患者手术首选方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。在鼻窦炎患者进行手术之后应采取怎样的护理方式呢？在下文中一起来了解吧。

1.术后体位

在全麻患者结束手术返回病房后，应使患者保持去枕平卧位6小时，头偏后一侧，及时清除患者口腔内分泌物，在患者清醒后给予半卧位，嘱将口腔内分泌物轻轻吐出，同时密切观察患者各项生命体征，防止意外情况发生。局麻加表明麻醉患者结束手术返回病房后，测量其血压、脉搏、呼吸，观察面部颜色及精神状况，根据患者体征给予适当的卧位，如正常者给予半卧位，这有利于患者鼻腔内分泌物引流及呼吸道通畅，可以减轻鼻及前额部胀痛，对疼痛明显的患者可适当使用镇痛药物来减轻疼痛。

2.观察患者伤口情况

术后要密切观察患者有无频繁的吞咽动作，有无血液或血凝块从口中流出，或前鼻孔有无持续血液流出。如有出血情况，则应给予止血处理；如有水样物从鼻腔内流出，即为脑脊液鼻漏，应嘱患者半卧位，并及时上报患者情况给医生，以采取相关措施。嘱患者不要用力擤鼻、剧烈咳嗽，预防便秘。

3.鼻部护理

患者在术后24小时内禁止擤鼻，不能用力咳嗽，患者在欲打喷嚏时，应深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔内填塞的止血海绵和凡士林油纱条松动、脱落，从而引起出血。手术后，患者鼻腔处于水肿状态，鼻腔中的积血以及填塞物不能完全清除，所以患者需要在术后10天左右进行复诊，及时将鼻腔中残留的积血、囊泡、黏涕、息肉和可吸收填塞材料清除干净，防止术腔粘连的情况出现。取出鼻腔填塞物后可开始进行鼻腔清洗，冲洗术后鼻腔内的积血、黏涕等有害物质，清洗完之后再给药治疗，治疗效果会更加显着。

4.口腔护理

由于术后大多数患者双侧鼻孔均填塞，患者只能张口呼吸，因此口腔护理尤为重要。全麻患者，用双层湿纱布覆盖口腔，或用湿棉签湿润口唇；局麻加表麻的患者，需要多饮水，还要保持口腔湿润，以此减轻患者张口呼吸引起的口干，同时应尽量减少患者咳嗽，避免因咳嗽引起伤口疼痛或出血。

5.饮食护理

全麻和局麻加表麻的患者，术后均需禁食6小时，6小时后病人要少量多次饮水，注意湿润口喉部，饮食方面要选择清淡易消化的流质或半流质饮食，以补充高蛋白、高热量、高维生素为主，避免吃辛辣、温度过高、油炸刺激类食物，因海鲜类食物容易引发炎症，所以也要避免食用。

6.术后并发症观察

由于鼻窦部位所处位置和相邻器官关系复杂，所以在患者术后48小时应密切观察患者病情变化和生命体征，观察有无并发症的发生，同时应注意患者的体温变化，在术后1-2天部分患者会出现体温升高的情况，如不超过38.5℃则不需处理，若超过38.5℃以上并有剧烈疼痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，则提示患者有颅内感染，应立即报告医生相关情况以采取治疗措施。

7.结语

鼻窦炎是一种在人群中发病率较高的疾病，分为急性、慢性鼻窦炎2种，会影响到患者的日常生活，急性鼻窦炎经过药物治疗后可痊愈，而慢性鼻窦炎患者在药物治疗无效的情况下应进行手术治疗，鼻窦炎术后的护理注意事项应被医护人员和患者重视，这样有利于患者早日恢复健康。