前庭诱发肌源性电位（VEMP）主要就是由强声刺激在处于紧张状态的胸锁乳突肌表面记录到的短潜伏期双向（p12-n23）肌电图（EMG）。VEMP实际上还是临床上用于评价前庭功能可以信赖的电声理测试方法，但是还有一部分人没能清楚掌握VEMP的来源、特点、采集方法。为了让更多人正确认识VEMP，下面进行总结。

1.VEMP的来源

对VEMP的起源进行分析总结，可知动物试验和临床试验中已经证实其起源于前庭球囊斑，但是目前在耳蜗的成分是否有参与VEMP的形成方面存在争议。研究发现一些起源于前庭下神经的听神经瘤患者的VEMP可被引出，并且术后听力水平的保存与否与VEMP具有一定的关联性，术前听力的患者其术后的VEMP倾向于无变化。对于一部分的患者而言，听力下降同时还会出现VEMP潜伏期延长这种情况，可以用耳蜗神经纤维与前庭神经元有联系进行解释，导致VEMP的起源难以判断。不仅如此，一部分研究人员还发现在突发性耳聋患者的患耳侧均能引出正常的VEMP，提示并没有耳蜗成分参与形成VEMP。

2.VEMP的特点

（1）传导通路特点。球囊斑、前庭下神经、前庭侧核、前庭丘脑束、同侧胸锁乳突肌运动神经元，这些都是VEMP的传导通路。用Tone Burst和Click单耳给刺激声，双侧同时对胸锁乳突肌中上分电位进行记录过程中，能够发现很多的受试者只是在同侧胸锁乳突肌记录到VEMP，提示VEMP的传导通路以单侧为主。试验期间还能发现让受试者头偏向一侧，在这一侧给声，分别对紧张、松弛侧的胸锁乳突肌表面VEMP进行记录，就会发现只是在刺激声同侧紧张的胸锁乳突肌表面记录到VEMP，在一定程度上可以支持VEMP单侧传导的这种特性。

（2）波幅和潜伏期的特点。对刺激强度和VEMP的波幅和潜伏期进行观察时，了解到波幅会在刺激强度增加的情况下增加，但是潜伏期与之不同，无法随着刺激强度发生变化。不仅如此，短纯音的频率、潜伏期二者之间的关系为“反向相关性”。

3.VEMP的采集方式

实际测试正常受试者过程中采取无胸锁乳突肌收缩/无刺激声，胸锁乳突肌收缩/无刺激声和胸锁乳突肌收缩/刺激声三种条件，最终的结果提示只有在胸锁乳突肌收缩的情况下，给予刺激声期间才会得到比较满意的VEMP。实际操作期间在胸锁乳突肌的上份、中份、下份分别放置记录电极，并在上份和中份分别记录到双向波（p13-n23），上份得到的波幅最大，而潜伏期缺乏稳定性、中份的波幅虽然较小，潜伏期恒定。对此，一定要选择胸锁乳突肌中份作为放置电极的位置。

4.刺激信号的选择和参数的设置

对于经常使用的刺激信号位短声、短纯音而言，很多研究人认为刺激强度应在95-100dB nHL，500—750Hz的短纯音得到的VEMP波形最大，潜伏期最恒定。对短纯音刺激的平台期进行探讨，上升下降的时间和刺激频率过程中了解到上升下降的时间是1ms，平台期是2ms，刺激频率为5Hz时VEMP耳间差异最小，波形的变异幅度也处于最小的状态，实际花费的检查时间比较短，甚至还能获得十分满意的信噪比。

全面掌握这些内容的基础上，一般会建议将短纯因刺激信号的参数设置为：频率500Hz、刺激频率5Hz，上升下降时间为1ms，平台时间2ms，平台时间2ms。在这样的参数下波形态，处于最稳定和明显的状态。除此之外，还会建议将骨导的刺激信号设置为频率200—400Hz，强度70dBnHL，上升下降时间1ms，平台期8ms，刺激频率10Hz。

通过对上述内容进行总结分析，能够发现VEMP技术可以作为一个评价前庭神经通路完整性的方法，现阶段已经被广泛接受。当前还在制定VEMP对前庭疾病、听力损失的诊断标准，以及各参数的设置标准。深层次地研究VEMP的起源、特点、多种类型的临床应用，能够发现VEMP技术在未来还会有更加广阔的应用场景。