基于临床视角，多发伤的致残率和死亡率较高，因为患者多个器官受损严重，所以明显加重了临床治疗的难度性，而且在治疗后，并发功能障碍综合征也是比较常见的。通过对急诊多发伤患者的危险因素进行分析，应将急救措施的针对性充分体现出来，进而不断提升急诊救治效果。其中，在多发伤病人急救护理中，应保证呼吸道的通畅，如果患者比较严重，且伴有呼吸道阻塞，站在护理人员的角度，应立刻清除呼吸道异物，进行面罩吸氧。

1.多发伤的初步评估和现场救护

时间，在创伤急救影响因素中占据着重要的地位，旨在利用伤后最短的时间，为急救处理争分夺秒，保证伤员及时送达医疗机构，及时接受治疗。有效的现场救援，与抢救效率和质量之间有着息息相关的内在联系，更是与伤员生命安全之间密不可分。通过对创伤员伤情的评估，是正确治疗决策的首要条件之一，在伤员治疗方面，伤情评估至少要经历3次左右，其中，现场为初步评估，到达医院后为二次评估，而第三次评估主要体现在抢救治疗的过程。

首先，伤员脱险。在移动伤员时，应保证动作的轻柔缓慢，移动过程中要预防加重原有的损伤，对于可疑伤员，急救员的数量至少为两名，且同时行动，移动时固定好患者的前颈部。

其次，检伤分类和初步伤情评估。通过检伤分类，旨在对伤员的轻重程度进行准确划分，优先处理危重且救治有望的患者。在检伤分类方面，医务人员或专业的急救员应积极参与进来，通过望闻问切，以此来准确筛选出危重伤员。有关于伤员的分类，应做到高度醒目，具体来说，红色、黄色、绿色、黑色分别代表立刻优先、紧急优先、延期优先、无法救治。

最后，现场医疗急救。第一，呼吸道通畅。这是现场急救的重中之重，将患者口腔异物第一时间进行清除，如果是昏迷患者，应给予气管插管。第二，胸腔穿刺或置管。如果伤员属于张力性气胸伤，应及时实施穿刺放气，然后及时送往医院。第三，四肢固定。如果是四肢骨折伤员，应做好固定工作，加强木板的使用，或借助其它材料固定好整个肢体。

2.多发伤急诊科的急救护理

（1）呼吸道护理

在抢救过程中，呼吸道的通畅是至关重要的，在患者入院以后，由于血液和呕吐物等，极容易对气道造成堵塞，这时应对患者口鼻腔分泌物、污物等进行及时清除，将患者头偏向一侧，通过面罩给氧，如果患者存在舌后坠，可对口咽通气管进行放置，如果患者呼吸比较困难，应从医嘱出发，进行气管插管，与血气指标相结合，以此来对氧浓度、给氧方式等加以调整。

（2）建立有效的静脉通路

要想将抢救效果提升上来，应注重有效循环血量的及时恢复，在入院以后，静脉通路应在两条到三条左右，为血容量的补充创造有利条件。在穿刺静脉过程中，应对上肢静脉、锁骨静脉等进行优先选择，给予补液速度一定的支持，对于肢体损伤部位，如骨折等，静脉穿刺是不可以的，对于骨盆骨折，上肢静脉注射最为可行。此外，在穿刺过程中，静脉留置针具有较高的应用价值，如果时间许可，中心静脉置管也是可以的，为及时补充血容量提供极大的便捷。

（3）留置导管

在这一环节，应对患者尿液的颜色和量等指标进行密切的观察，患者是否存在泌尿系统损伤等也要进行深入分析。对于疑似空腔脏器损伤患者，不仅要及时留置导管，也要对胃肠减压进行实施，对引流液的质与量等保持高度的关注。

（4）并发症的观察和预防

首先，对于多发伤的某些脏器伤，其渐进性特点显著，由于患者处于昏迷状态所以未经高度重视，对此，应给予时刻高度关注。其次，在创伤后，由于免疫功能受抑制明显，所以在操作过程中，应遵循无菌操作的原则，抗生素的使用，应尽量早期且足量。再次，如果患者伴有脊柱损伤，应对患者皮肤颜色、血压等变化密切观察。最后，在整个护理中，应对多发伤带给每个创伤部位的影响程度进行分析，积极预防并护理潜在的并发症，如肾衰、心衰等，避免出现意外。