肱骨髁上骨折是儿童上肢骨折中最常见的骨折类疾病，因此需要大家对于这种疾病加强了解，在儿童出现该疾病时也能够及时护理，让患儿早日康复。

1.肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折从字面角度来说，也就是肱骨髁上、内外侧踝上方出现骨折，会出现骨皮质不连续的情况。一般情况下这种疾病多出现在儿童骨折方面。因为儿童的活动量比较大，并且自我保护意识不强，在摔倒的时候容易前臂着地，产生的冲击力会逐渐上传到逐步，导致出现肱骨髁上骨折的情况。

2.并发症及预防

（1）血管损伤：血管损伤指的是内固定手术植入物植入不当、活动过度、固定不充分、患儿的依从性比较差导致内固定松动，患儿存在急性或者是慢性的缺血并发症的血管损伤。一部分患儿的肢端仍然有血液供应，可以通过动脉造影确定出血管损伤的部位和性质，先固定骨折然后修复损伤的血管。

（2）神经损伤：神经损伤比较常见的是桡神经损伤，由于骨折端挤压或者是挫伤，出现不完全性的桡神经损伤，如果没有任何实际功能恢复的现象，必须要在两个月到三个月之间再次进行手术探查。肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤发生几率比较高，肩胛上神经损伤也偶有发生。

（3）术后感染：肱骨髁上骨折患者容易引起术后感染。尤其是有基础性疾病、身体素质比较差的群体。比如糖尿病病人就容易引起感染，控制不佳容易引起骨髓炎。

（4）形成血栓：肱骨髁上骨折容易出现脂肪栓塞、肺动脉栓塞等问题，严重的病发症感染，还有可能会引起脑栓塞。

3.伤口护理

肱骨髁上骨折术在第一天之后伤口需要冷敷，冷敷时间不能超过20分钟，每天冷敷三到四次。第二天伤口需要热敷，热敷不能超过20分钟，每天三到四次。手术后三天伤口需要换药，每天换一到两次，注意保证伤口干燥清洁。手术后第四天伤口周围可以轻微的按摩，帮助促进血液循环。

4.控制疼痛

儿童肱骨髁上骨折术之后，可以通过使用止痛药物帮助孩子减轻手术后的疼痛。早期手术部位可能会出现肿胀、出血情况。出现疼痛之后会通过打止痛针的方式进行治疗。随着时间的推移，手术之后两到三天疼痛慢慢缓解，手术之后要求患儿必须要注意休息，保护制动肢体。一旦活动就有可能会引起疼痛，加强休息和保护，既能够缓解疼痛的症状，也可以促进骨折的快速痊愈。

5.提供适当的支持和保护

肱骨髁上骨折如果患儿骨折并没有出现移位，可以通过夹板、支架和石膏等方式，帮助固定患处。如果患儿的骨折区域出现移位，需要首先利用手术，把患处切开，使用克氏针固定骨折部位。如果患儿的疼痛十分严重，则需要利用乙酰氨基酚缓释片盒布洛芬缓释片进行止痛。使用甘露醇注射液来治疗明显的肿胀。如果患儿属于开放性骨折，则需要使用硫酸庆大霉素注射液来预防感染。

6.饮食和营养

儿童肱骨髁上骨折术之后，患儿要保证营养均衡，家属要带患儿多晒太阳，日常饮食也要多为患儿提供富含钙铁锌维生素的食物，比如蔬菜、水果和豆制品。饮食一定要清淡，多吃含有钙、铁和高蛋白的食物，比如水果、牛肉等。不要吃刺激类、辛辣的食物，否则会在一定程度上延长疾病的治疗过程。多吃鸡蛋、排骨汤、鲜肉汤等，促进身体的恢复，加快骨折的愈合速度。

7.动作和活动

由于患儿的接受度和依从性比较差，因此在康复运动时也需要遵守相应的原则。手术完成后的当天，鼓励患儿立刻进行手腕和手指的提升练习，进行拇指的外展练习和对掌练习。每组10次，每天三组，每组保持5到10分钟。手术第三天之后进行肱二头肌和肱三头肌的长收缩锻炼，以不引起明显的疼痛为最佳，每天三组，每组10次，随着恢复的状态逐渐增加时间和次数。在手术后中期，患儿的疼痛感基本消失，康复锻炼也要在原来的基础上加大力度，包括肩关节的前屈后伸和外展。每次都注意不能用力过度。拆除石膏之后，骨折处有明显的骨痂生长，也需要针对患侧进行走关节屈伸练习，每天不超过15分钟。

结语

儿童肱骨髁上骨折术的治疗效果比较好，并且大部分情况下都没有明显的并发症。在治疗中一旦出现任何问题，都需要及时与医生进行联系，制定出进一步的治疗方案，帮助患儿快速恢复身体健康。