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当前时间:2024年05月20日 星期一
别让透析“血”上“钾”霜

作者:胡凤玲

广西梧州市工人医院发布时间:2024-04-12 10:56:566750次浏览[发表证书]

很多接受血液透析治疗的肾脏疾病人群,常常会出现高钾血症的风险,这不仅会影响病人透析治疗的效果,还会危及病人的生命安全,因此,需要人们能够掌握正确的方式,避免这一情况的发生,接下来就让本篇文章为大家科普一下有关的知识。

1.什么是高钾血症

钾离子是人的身体当中比较重要的电解质成分,一般来说,在血液当中钾离子的浓度大概在3.55.5mmol/L,而血清当中的钾浓度若是超过了5.5mmol/L时,则被诊断为高钾血症。由于接受透析治疗的病人肾脏对于钾的排泄能力逐渐减弱,因此血液当中的钾浓度一般都会在5.0mmol/L以上,需要引起高度的重视。

2.透析的病人为什么会出现高钾血症

1)肾排钾量减少

肾脏是排泄钾的重要器官,若是人体的肾脏出现了急性的损伤、慢性肾衰竭时会降低对于钾的排泄能力,使得血液当中的含钾量较多,诱发高钾血症,因此对于无尿的透析病人来说,更难排除身体当中的钾离子。此外使用了一些药物也会降低肾脏对于钾的排泄能力,例如ACEI/ARB类降压药、保钾利尿剂等,因此若是病人血钾上升之后,并不建议应用这一类药物。

2)细胞中的钾转移到了血液中

当病人出现组织损伤、溶血、烧伤等情况下,会导致细胞被破坏,从而释放大量的钾,使得血钾浓度升高,此外若是出现了代谢性酸中毒,或者服用了洋地黄类的药物,虽然没有对细胞构成破坏,但是会导致人体细胞膜的通透性降低,使得细胞膜质子泵活力改变,从而让钾离子进入到血液当中,增加血钾指标。

3)钾摄入过多

生活当中很多食物都会含有较多的钾离子,例如柚子、橘子、土豆、香蕉、海带等,若是摄入过多的情况下,就会导致血钾的逐渐升高。

3.高钾血症的临床表现

高钾血症一般表现在病人的神经、肌肉以及心血管的症状上,使得病人心肌细胞受到损伤,严重的会导致心脏骤停,在疾病的早期病人往往会出现四肢麻木、肌肉酸痛、恶心、疲惫、肢体湿冷等症状,当血液当中钾离子含量逐渐升高,便会出现肌肉无力、血压降低的情况,严重的还会导致病人产生呼吸困难、心律不齐的症状,所以对于接受透析治疗的人群来说,由于肾脏功能的丧失,会降低排钾的能力,若是没有注意饮食的情况下,则更容易引发高钾血症,危及生命安全。

4.在透析治疗期间如何避免出现高钾血症

若是接受透析的过程当中出现高钾血症,可以服用聚磺苯乙烯钠散等一些降低血钾的药物,适当的服用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等,若是血钾超过了6.25mmol/L的情况下,可以利用血液透析降钾进行治疗,此外钾的摄入通常是由食物引发的,因此接受透析治疗的人群需要严格的控制饮食,具体可以参考以下几点:

1尽量少吃香蕉、橘子等一些高钾类的食物,若是必须要进食的情况下,每次只能吃半个,由于这些食物当中钾量含量相对较高,会大大的增加透析人的肾脏排钾负担,因此在日常生活当中需要严格的筛选各种食物,只有这样才能够避免高钾血症的发生。

2)在生活当中尽量避免食用肉汤或者菜汤拌饭,这种吃法严重的影响人们的身体健康,一些存在高钾血症的人群,若是喜欢拌饭的情况下,就会导致血钾的浓度越来越高,同时各种汤当中也会含有大量的钾类物质,因此要避免这种吃饭的方式。

3钾是可以溶于水的,所以在日常烹饪菜肴时可以先用水将食材充分浸泡30min左右,这样能够有效地降低食物当中大约50%的钾含量。对于根茎类的蔬菜可以将其去皮,切成薄片,在浸泡的过程当中不断的换水,也能够大大的降低钾离子的含量。若是吃水果的情况下,可以使用糖水进行蒸煮,之后将汤汁去除,只食用果肉,这样能够降低水果当中钾含量的50%。此外,低温冷藏的食物相比较于新鲜食品当中钾含量能够降低33%左右,因此对于具备高钾血症的人群来说,可以将食物进行超低温冷藏过后使用。

希望通过本篇文章能够让人们知道在血液透析治疗过程当中通过怎样的方式避免高钾血症的出现,从而改善生活质量。

 

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