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急性一氧化碳中毒如何救护?

作者:黄月林

广西百色市德保县人民医院发布时间:2024-04-12 10:57:496247次浏览[发表证书]

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体,在空气中浓度达到一定程度时,与血红蛋白的亲和力比氧高200300倍,与氧气的亲和力比碳高300500倍。当一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大300倍时,就能将大量的血红蛋白替代,造成人体组织缺氧。由于一氧化碳与血红蛋白结合的速度比氧气慢5001000倍,当人体吸入大量一氧化碳后,就会出现中毒症状。人在一次严重的一氧化碳中毒后,即使身体再好,也会留下一些后遗症,如记忆力下降、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等。那么该如何救护急性一氧化碳中毒呢?

1.什么是一氧化碳中毒?

一氧化碳中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。俗称煤气中毒。在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全,均可产生一氧化碳。暴露于一氧化碳浓度较高的环境一定时间,就会发生中毒。

2.一氧化碳中毒的来源有哪些?

1)生活中

①燃气热水器安装不当。②密闭空调车内滞留时间过长。③家用煤炉使用不当。④火灾现场高浓度CO

2)生产中

炼钢、炼焦、烧窑、矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸均可产生大量CO

3.一氧化碳中毒有哪些表现?

轻度中毒:神经系统一般症状,头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力、眼花、耳鸣、无昏迷。

中度中毒:除上述症状外,可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、烦躁、谵妄,判断力减低,视力减退,口唇粘膜可呈“樱桃红色”,意识模糊或浅昏迷的表现。

重度中毒:深昏迷,常并发脑水肿、肺水肿、休克、严重心肌损害、心律失常、心梗、惊厥、皮肤黏膜苍白或青紫、血呈樱桃红色、各脏器充血、水肿和点状出血。

4.急性一氧化碳中毒的救护方法?

1)迅速脱离中毒现场

①将患者迅速移到空气新鲜的地方,松开衣服,保持仰卧姿势。②患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。③立即解开中毒者衣领、裤带、内衣及腰带等。将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

2)清除口鼻分泌物

一氧化碳中毒后,由于呼吸、循环系统衰竭而死亡。因此,在救护急性一氧化碳中毒患者时,应先清除患者口中、鼻内的分泌物,以免误吸入气管引起窒息。

在清理患者口鼻分泌物时应注意以下几点:

①清理时要防止误吞、误咽和误吸。②清理时应让患者侧躺在硬质平面上进行操作;头部偏向一侧。③清理人员不要随意移动患者或改变其体位;以免加重心肺负担引起心脏停搏。

3)迅速纠正缺氧

轻度中毒:在现场抢救中毒患者时,要注意迅速打开门窗,把病人移到空气新鲜而流通的地方,注意保暖。同时拨打120急救电话,等待专业人员前来抢救。

中度中毒:在现场抢救中毒患者时,应使病人平卧,解开衣领及腰带,将头部后仰,使呼吸道保持畅通。如病人出现面色潮红或口唇发绀、呼吸困难等缺氧症状时,应及时送往医院抢救。

在专业人员到达前,不要让患者起床或改变体位。送往医院途中,要注意保暖并注意自我保护。

4)解除中毒刺激症状

对昏迷时间较长者,可在头部放置冰袋,以减轻脑水肿。并在其头部放置冰袋,以防止脑水肿。

对昏迷时间较长的病人可在医生的指导下进行鼻饲。若发现病人呕吐物误入气管,可用手指刺激病人咽后壁,促使其咳嗽将异物咳出;若发生肺栓塞应立即给予吸氧;若发生胃出血可让病人俯卧位或将胃管插入胃内,以止血;若发生脑出血可让病人侧卧位。

5.如何预防一氧化碳中毒?

1)用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好。

2)使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味,确定是否漏气,切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间,洗浴时间避免过长,不超过20分钟。

3)经常检查家用煤气管道的情况,防止出现老化、漏气、跑气等情况,使用完煤气后应该及时关掉。

4)开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息。

5)有条件下,在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在氧化碳浓度超标的时候及时地报警。

 

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