在临床手术治疗中，麻醉发挥着非常重要作用。随着我国手术患者的不断增加，越来越多的患者需要接受麻醉，现为大家科普三种最常见的临床麻醉方式：

1.全身麻醉

全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全身麻醉对中枢神经系统抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复至正常。

全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉3种方式。1.吸入麻醉：是指麻醉药经过呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人暂时意识丧失而致不感到周身疼痛的麻醉方法。吸入麻醉在体内代谢、分解少。大部分以原形从肺排出体外，因此吸入麻醉容易控制，比较安全、有效，是麻醉中常用的一种方法。2.静脉麻醉：静脉麻醉是指将一种或几种麻醉药物通过静脉注射进体内，使患者达到意识消失，从而能够实施全身麻醉。当手术麻醉结束以后，停止给药，随着药物的代谢，患者会逐渐恢复清醒至正常的过程。3.静吸复合麻醉：是指在全身麻醉过程中，既选择通过静脉应用静脉全麻药，也选择经口吸入挥发性吸入全麻药。静脉麻醉药和吸入麻醉药的剂量都会相对减少，而且麻醉效果会更好。由于这两类药物的使用的剂量减少，复苏时间会缩短，且会减少术后的恶心，呕吐，头昏等副作用。

全身麻醉几乎适用于所有手术，尤其是危重病人、无法配合的小儿、精神病人、时间冗长、大型复杂的手术、区域麻醉下难以完成的手术如颅内手术等。

2.椎管内麻醉

将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。根据注入位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉（又称脊麻或腰麻）、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。

将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下腔麻醉，主要适用于下腹部以下的手术如剖宫产、疝气修补术、阑尾切除术、下肢骨折手术等。

将局麻药注入硬脊膜外隙，暂时阻断脊神经根的神经传导的方法，称为硬脊膜外隙阻滞，简称硬膜外阻滞，凡是适于腰麻的下腹部及下肢等部位的手术，均可采用硬膜外阻滞，此外还应用于上腹部、胸部、颈部、上肢手术，但目前较少采用。

蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞则可取两者的优点，当前广泛应用于临床下腹部及下肢手术。腰硬联合麻醉显示出腰麻起效迅速，镇痛剂运动神经阻滞完善的优点，同时也发挥出硬膜外麻醉经导管间断给药以满足长时间手术需要。对老年人同时合并其他系统疾病患者以及高危产妇安全性高，尤其对较严重合并症的高龄老年患者进行髋或下肢手术特别有利，较上述两种椎管内麻醉方法具有明显优势。

骶管阻滞麻醉是硬膜外阻滞的一种，经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经。常用于肛门、会阴部手术。由于骶管内神经分布丰富，因此局麻药毒性反应发生率略高于硬膜外阻滞。适用于直肠、肛门会阴手术，也适于小儿腹部手术。

3.神经阻滞麻醉

在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。

神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。但有引起严重并发症的可能，故操作时必须熟悉局部解剖，了解穿刺针所要经过的组织，以及附近的血管、脏器和体腔等，但随着医学的不断进步，超声引导被应用到神经阻滞麻醉中，超声引导下神经阻滞有很多优点，比如，超声可以清晰地显示神经的位置、形态、走行和分支，以及与之相关的血管、肌肉、骨骼等结构，从而可以选择最佳的穿刺点、方向和深度，避免盲目探查和反复穿刺，还可以实时观察针尖的位置和局部麻醉药的扩散情况，确保药物达到目标神经或周围，从而提高神经阻滞的成功率和质量，减少局麻药用量，减少神经损伤和其它并发症。常用神经阻滞有颈丛、臂神经丛阻滞、腰骶神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。

综上所述，全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉是临床手术治疗时最常用的三种方法。希望通过笔者的介绍，对大家进一步了解麻醉有所帮助。