对于胃癌患者来说,大多数在手术前和手术后都是要接受相应的化疗的,化疗也是胃癌治疗当中十分重要的治疗手段之一。在临床应用上,化疗药物的选择以及化疗方案的制定对于胃癌患者来说也尤为重要。但是化疗药物又分很多种,每种药物都存在一定的区别,患者不能自行更改药物或者乱用化疗药物,以免对于身体健康造成不良影响。那么,今天就让我们来认识一下那些胃癌患者常用的化疗药吧!
1.氟氯嘧啶类
替吉奥的第一次用药剂量需要根据患者的体表面积来制定。患者如果体表面积小于1.25㎡,则首次剂量应当为每次40mg;如果大于或等于1.25㎡,但小于1.5㎡,则为每次50mg;如果体表面积大于或等于1.5㎡,则为每次60mg。其次,一般替吉奥每天需要吃两次,应当在早餐和晚餐后吃一次。在连续吃28天之后停药14天,作为一个疗程。第二,替吉奥的药物不良反应和其他反应。替吉奥存在的不良反应就是皮肤色素沉着,但是也可以通过一定方式减轻,例如补充维生素C、减少日光照射。
卡培他滨每次剂量为1250mg每平米,每天需要吃两次,应当在早餐后吃一次和午餐后吃一次。卡培他滨服药两周后停药一周为一个疗程。需要注意的是卡培他滨片,应当在早餐或晚餐30分钟内用水整片吞服,不能碾碎或者掰开。主要就是手足综合症,具体表现为感觉迟钝、皮肤肿胀、麻木、红斑、脱屑、水泡、疼痛等等。对此要在日常生活当中尽量减少手足皮肤的损伤几率,做好日常防晒和保湿、保暖和防冻、避免摩擦、避免受压。
首先氟尿嘧啶的口服剂量,如下:每天的总量应维持在40~80mg左右,每天服用两次,一次大约20~40mg,一个疗程总量为5~7.5g,在一个疗程结束后需要停药一到两周,再进行第二个疗程。其次,氟尿嘧啶的注射用量,需要根据患者体重。其中一天进行静脉注射,剂量为10~20mg每千克,连续使用五到十天,一个疗程总量为5~7g左右。其中静脉滴注需要按照体表面积进行,大约一天要300~500mg每㎡,连用三到五天为一个疗程,需要注意的是每次滴注不少于6~8小时,主要不良反应为皮肤瘙痒,对此应当尽量避免抓挠,以防止皮肤完整性受到破坏。
2.铂类药物
奥沙利铂通常推荐剂量为85mg每平方米,每两周重复共12个周期,约六个月为一个疗程。不良反应主要就是外周神经毒性,常表现为麻木、迟钝、感觉异常,对此要做好相应的保暖措施,避免接触冰冷物体。
顺铂的常用剂量为50~100mg每平方米每3~4周进行,静脉滴注一次,或者每天静脉滴注15~20mg每平方米连用五天。要的不良反应就是肾毒性,通常表现为急性肾损伤和低镁血症,对此可以采取预处理措施,例如开展水化治疗,在用药前和用药后进行大量输液,同时患者也要多饮水。
3.紫杉醇类药物
紫杉醇类药物是一类常用于胃癌患者的化疗药物,主要包括紫杉醇(Paclitaxel)和多西他赛(Docetaxel)。紫杉醇是一种来源于紫杉树皮的天然产物,具有广谱的抗肿瘤活性,它通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程,阻止细胞分裂和增殖,从而抑制肿瘤的生长和扩散。紫杉醇可通过静脉注射给药,也可以与其他化疗药物联合应用,提高治疗效果。多西他赛与紫杉醇类似,也是一种干扰肿瘤细胞有丝分裂的药物。它通过结合和稳定微管蛋白,阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。多西他赛通常通过静脉注射给药,可单独应用或与其他化疗药物联合使用。紫杉醇类药物在胃癌的治疗中被广泛应用,可以用于术前辅助化疗、术后辅助化疗或晚期胃癌的化疗。紫杉醇为注射用药,每次注射用量应为静脉滴注800mg每平米,每周进行一次。