抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起。用抗生素治疗未继发细菌感染的流感类病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风等有害无益。细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目使用头孢菌素等抗生素，而是要根据具体的感染情况来选择适宜的抗菌药物。抗生素没有预防感冒的作用。

1.抗生素合理应用原则

（1）能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级的。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

（2）能用一种抗生素解决的问题不用两种。合并用药的种类越多，毒副作用、不良反应发生率就越高。轻度或中度感染一般不联合使用抗生素（除外，如结核单用一种抗生素易产生耐药，及合并厌氧菌等其他类病原体单用一种抗生素不能覆盖）。

（3）抗生素疗效有周期，应在医生指导下服够必需的周期。不可因有点效果就停药，已好转的病情也可能因残余细菌作怪而反弹。

（4）严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用。掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。

2.正确应用抗生素注意事项

（1）详细了解过敏史。详细了解患者既往用药是否出现过敏情况以及家族中其他人使用抗生素的过敏情况，避免再次使用曾经出现过不良反应的药品。严格执行皮试常规，尤其是现在一些口服的青霉素类抗生素也需要做皮试，对于头孢类抗菌素现不要求都做皮试（过敏体质者和说明书中明确要求做皮试者除外，对于头孢类抗菌素过敏者避免使用），在使用抗菌素时应仔细阅读说明书，按照要求用药。

（2）特殊人群慎用。对儿童、老人、孕妇及肝肾功能不良的这一类特殊患者来说，在服用抗生素时有各自不同的注意事项。例如：老人随着年龄的增长，肝肾等重要脏器的功能减退，使药物代谢减慢，在体内停留的时间延长，因此，用药剂量和用药的间隔时间要根据个体情况来调节。随着合成功能的减退，老年人体内维生素生成较前减少，此时如果长期应用抗生素会进一步抑制维生素的合成，引发口腔溃疡、舌炎等，而且老年患者服用药物种类多，有时会对抗生素的疗效、代谢产生影响，这时应仔细阅读说明书或寻求专业医务人员的帮助，以避免不良反应的发生和诱发原有的疾病。

（3）注意特殊药物用法：①头孢曲松钠严禁与任何含钙溶液同时使用，因合用后会发生化学反应，产生颗粒状的沉淀物，如通过静脉输注进入血管，会因堵住一些细小血管，发生严重的不良反应。②红霉素由于在酸性条件下不易吸收，且在胃肠道中容易被破坏，因此应避免与维生素C、阿司匹林等酸性药物合用；而与碱性食物或药物同服时，需警惕因排出减慢，药效增强而导致副作用增强。

（4）注意食物和药物的影响：①食物的影响。一些碱性食物如苏打饼干、啤酒会增强红霉素的疗效，同时另一些食物如葡萄柚等可能影响红霉素在体内的代谢而增加红霉素在体内的毒性。使用含甲硫四氮唑基团的头孢类抗菌药物（头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等）期间严禁饮酒，甚至在使用上述抗菌药期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含酒精制品（黄酒、啤酒、酒芯巧克力等），也应避免用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。②药物的影响。如青霉素有不能与碳酸氢钠配伍的禁忌；通过抑制或者诱导肝药酶的功能，影响药物在体内的代谢过程，如大环内酯类、抗真菌药物多是肝药酶的抑制剂，与其联用的其他抗生素在体内的代谢减慢，可导致药效增强，也可使副作用增多；苯妥英钠、苯巴比妥、西咪替丁等则是肝药酶诱导剂，与其联用的抗生素代谢增快，在体内停留的时间减少，疗效会有不同程度的降低。