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脑出血患者的康复治疗

作者: 陈慧溪

广西壮族自治区南溪山医院发布时间:2024-04-26 11:10:344665次浏览[发表证书]

脑出血为一种严重的脑部疾病,该病的发生往往与高血压、血管老化、高血脂等多种慢性病相关。脑出血患者及时接受有效救治,往往会遗留言语障碍、认知障碍等多种后遗症,所以,脑出血患者需积极开展康复治疗。强化各阶段康复治疗的实际功效,保证能够加快患者康复速度。本文为您介绍一些脑出血康复治疗的知识,帮助您在面对疾病时做出更明智的选择。

1.什么是脑出血

脑出血又被叫做脑溢血,是一种死亡率非常高的急性脑血管疾病,也是目前中老年人群常见的致死性疾病之一。脑出血的产生与患者的脑血管病变息息相关,高血压与血管老化等引发脑血管破裂出血最为常见。而脑出血发病难以预测,且发病凶猛,患者会出现失语、偏瘫,甚至意识不清,救治不及时可导致死亡!

2.急性期康复治疗

急性期康复为保守治疗或手术治疗后2-3天,无论此时患者意识是否清醒,在血压、生命体征维持稳定、头颅CT复查颅内血肿不再继续增大、神经体征不再继续恶化的情况下,均可开展早期床边康复治疗。此时进行康复治疗可以预防呼吸道感染、预防泌尿道、预防褥疮,防止关节变形、挛缩,同时,也能为恢复期奠定基础。

急性期康复治疗可对患者进行局部按摩,对偏瘫侧肢体开展肌肉按摩、推拿,防止肌肉痉挛,每天可进行36次按摩,每次按摩应不低于30分钟。患者在床上正确摆放肢体,降低肩关节半脱位、痉挛发生风险,进行被动和主动的关节运动,使各关节得到训练降低深静脉血栓风险。也可以运用电刺激与肌电反馈技术,使用中低频电疗法、针灸方式,对肢体神经进行刺激恢复神经通路。联合声乐刺激疗法展开刺激,帮助患者构建听觉神经反射,对于昏迷患者还有促醒效果。患者卧床期间定期翻身拍背,鼓励咳嗽,基于喉部刺激促使排痰,以降低肺部感染的风险。意识清醒患者可采取吞咽训练,借助少量温开水循序渐进,不要提供糊状饮食,防止患者发生呛咳或窒息。病情程度较轻的患者指导在床上自行开展舌、面、唇肌的刺激练习,作鼓腮、张口、伸舌、叩齿、发声训练、舌顶上腭等动作,还可以进行含服冰块等练习开展味觉刺激,也可展开坐位训练、翻身练习等。

3.恢复期康复治疗

恢复期的患者会有上、下肢屈肌协同运动,逐渐做到部分肌肉关节独立运动。此阶段康复治疗的目的在于增强患者语言、认知、表达等能力。抑制协同运动,强化肌肉关节训练,强化各关节协调性,使患者可独立随意运动,逐渐恢复患者的运动能力。

若患者进行膀胱、直肠功能训练,可在导管可拔出后训练患者定时大小便的控制能力。对于一些吞咽障碍、构音障碍患者,可通过针对性分辨、发声等训练,增强自身言语能力。借助猜想游戏、图文卡片、排列数字、搭积木等方式,降低因运动障碍、心理造成的影响。对于行为障碍的患者,可利用系统脱敏法、强化疗法、放松疗法等,帮助创建条件反射。对于运动障碍康复治疗,可使用支具鞋对患者不良姿势进行矫正,由卧位、爬位、跪位、坐位平衡训练,逐渐过渡到站位、步行训练。期间还要强化患者的心理治疗,为患者讲授残疾人思想方法与价值观,帮助患者找到努力方向,积极投身到康复训练中。

4.后遗症期康复

后遗症期患者相较急性期、恢复期患者,认知能力已得到了极大地改善,但记忆力较差。患者多遗留语言、肢体运动等功能障碍状况,需要加强患者的生活管理,进行饮食调整、规律作息、适量运动等。饮食低盐、低脂、高蛋白,避免暴饮暴食,保持充足睡眠,避免过度劳累,根据医生建议进行适量运动,避免剧烈运动引起再次出血。在后遗症期康复训练目的在于帮助患者将训练中掌握技能用于实际生活中,增强日常生活能力,最大程度改善患者生存质量。患者长期坚持均可取得较为理想的康复效果,此外,患者还需做好预防疾病复发的工作。

5.总结

脑出血是生活中常见病、多发病,同时也是一种非常危险的脑血管疾病,不仅会对患者的正常生活造成巨大的影响,而且还有着非常高的致死率。患者发病后需积极接受有效治疗,养成健康的作息、生活习惯,还有做好家庭康复治疗和长时间的康复理疗,从而恢复自身生活能力。