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髋关节置换术后:预防感染的护理要点

作者:李银平

赤城县人民医院发布时间:2023-12-07 10:30:216508次浏览[发表证书]

一、术后环境管理

病房环境:为确保术后患者恢复,病房需保持空气流通,每日至少通风两次,每次至少30分钟,以减轻空气污染,提升空气质量。同时,调节室内温度和湿度,以适宜患者恢复。

个人卫生:术后患者应培养良好个人卫生习惯,每日清洁口腔和皮肤,温和刷牙,避免搓洗伤口,保持饮食卫生,防止感染。

二、术后的伤口护理

观察伤口术后的伤口护理是患者恢复过程中非常重要的一环。我们要密切观察伤口愈合情况,包括伤口的大小、颜色、边缘愈合情况等,及时发现并处理可能出现的并发症。在观察伤口时,还要注意伤口周围皮肤的情况,避免感染等问题的发生。

伤口换药:根据医嘱,定期更换伤口敷料。在换药过程中,要注意无菌操作,防止交叉感染。在揭开旧敷料时,要小心避免对伤口造成二次伤害。在放置新敷料时,要确保敷料与伤口紧密贴合,但又不至于过紧,以免影响伤口愈合。

引流管护理:如果患者术后携带引流管,我们需要妥善固定引流管,避免折叠、扭曲,确保引流管的通畅。同时,我们还要观察引流液的颜色、性状和量,及时发现并处理引流管相关问题。如发现引流液颜色异常、性状改变或量过多过少,要及时报告医生,以便及时处理。

三、术后体位和活动

术后体位:术后患者应遵循医嘱采取特定体位,如平躺位并抬高患肢,防止擅自改变,以免引发并发症。

活动限制:术后初期,患者应限制活动,仅进行轻微、安全的活动,并在医护人员指导下逐渐增加活动量,以促进恢复。

四、营养支持和免疫功能维护

营养摄入:手术后的患者需要充足的营养来支持身体的恢复和提高免疫力。术后患者应遵循医营养指导,适量摄入高蛋白、高维生素和抗氧化食物,保持饮食均衡,支持身体恢复。

免疫功能监测:为了确保及时发现并处理可能影响恢复的感染风险,医护人员会定期监测患者的免疫功能。这通常包括血常规检查,以评估白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,以及感染指标如C反应蛋白等的检查。如果监测结果显示异常,医护人员会立即采取相应的措施,如调整抗生素的使用、加强抗感染治疗等,以防止感染的进一步发展。

五、功能锻炼

早期功能锻炼:术后早期,患者可能会感到疼痛和虚弱,但正是这个时候开始进行适量的关节活动和肌肉锻炼最为重要。在医生的指导下,患者可以开始进行简单的关节屈伸锻炼,如手腕的屈伸、腿部的弯曲和伸展等,以及股四头肌收缩锻炼,这些锻炼有助于促进血液循环,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

逐步增加活动量:随着术后伤口愈合和患者身体恢复,可以逐步增加活动的强度和范围。医护人员会根据患者的恢复情况,制定个性化的锻炼计划。这可能包括坐位练习、站立练习、步行练习等,以及更复杂的关节活动和水肿消除锻炼。

六、遵医嘱用药

抗生素治疗:术后使用抗生素是为了预防感染的发生,患者应严格按照医生的指示服用抗生素。在服用过程中,患者及家属应密切观察药物的不良反应,如皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果出现这些症状,应立即通知医护人员,以便及时处理。

抗凝治疗:术后使用抗凝药物是为了预防深静脉血栓形成,患者也应严格按照医生的指示服用抗凝药物。在服用过程中,患者应密切观察有无出血倾向,如鼻出血、皮下出血、黑便等。如果出现这些症状,应立即通知医护人员,以便及时处理。同时,患者应避免食用富含维生素K的食物,如菠菜、花椰菜等,因为这些食物可能会影响抗凝药物的效果。

结论

髋关节置换术后预防感染至关重要。患者及家属需密切关注术后伤口、体位、活动、营养、功能锻炼等方面,遵循医嘱,共同努力,降低感染风险,促进术后康复。