家长朋友们可曾听说过一种叫做“传单”的疾病？此“传单”非彼“传单”！接下来带您认识一种儿童易患病——传染性单核细胞增多症。

EB病毒是人疱疹病毒家族成员之一，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒，主要通过唾液传播，也可通过血液传播，与许多疾病相关。原发性EBV感染为患者第一次感染EBV，其典型临床表现为传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM），在婴幼儿，也可为无症状感染或其他不典型临床表现。

1、得了“传单”孩子有什么临床表现？

（1）稽留热、弛张热或不规则热，持续1~4周，甚至长达数月。

（2）咽峡炎。咽充血，扁桃体充血肿大，可有灰白色假膜，易剥脱，少数有溃疡。

（3）颈部淋巴结肿大。任何淋巴结均可受累，颈部淋巴结肿大最常见。

（4）肝大。肝区可有压痛，多数肝功能轻度异常。可有肝炎症状，如食欲差、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等。

（5）脾大。50%的病例可伴脾大。脾脏破裂较少见，需注意防护。

（6）眼睑水肿。由淋巴增生、静脉回流障碍所致。

（7）其他。发病第4～10天出现皮疹，多为斑丘疹，分布较稀疏。也有猩红热样、麻疹样、水疱样或荨麻疹样皮疹。持续1周左右，亦可反复出现。个别患者可出现不同脏器受累的临床表现。在急性期可发生心包炎、心肌炎。在整个病程中患者可出现神经系统症状，如格林巴利综合征、脑膜脑炎等。后期偶可发生血小板减少性紫癜等。患者也可出现肾炎、胃肠道出血、间质性肺炎等。

2、传播途径

该疾病主要传播途径是：（1）口接触传播（亲吻、共用餐具等）；（2）飞沫传播；（3）血液传播。所以又被叫作“亲吻病”。

3、有了病，怎么办呢？

目前还没有特效治疗药，只能采取对症支持治疗。

（1）一般治疗包括：急性期应注意休息，如肝功能损伤明显应卧床休息，给予护肝降酶治疗。（2）不推荐常规抗病毒治疗。抗病毒治疗虽可降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。但若病情重、进展快或有并发症者可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，热退后可考虑停用；并发脑炎者可适当延长至2～3周。（3）如合并细菌感染，可使用敏感抗菌药物，但忌用氨苄西林和阿莫西林，以免引起超敏反应，加重病情。（4）如发生了气道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症的重症患儿，短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状。（5）防治脾破裂：应避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作。比如：①限制或避免运动：由于发病后脾脏的病理改变恢复很慢，因此，患儿尤其青少年应在症状改善2～3个月后才能剧烈运动；②进行腹部体格检查时动作要轻柔；③注意处理便秘；④应尽量少用阿司匹林降温，因其可能诱发脾破裂或血小板减少。

4、那这个病严重吗？

大多数情况下，预后还是不错的。6岁以下儿童感染后大多数表现为隐性或轻型感染，15岁以上感染者则多呈典型症状。多数患者有乏力、头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等前驱症状，随后出现发热（体温38.5-40.0℃，大多1-2周）、颈部淋巴结肿大、咽痛及咽峡炎表现，部分患者也可伴有肝脾肿大、肝功能异常、眼睑水肿及皮疹等，但多数能在2-4周内自愈。少数恢复缓慢，可达数周至数月。

5、如何预防传染性单核细胞增多症？

（1）养成良好的卫生习惯：戴口罩、勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位。

（2）避免与感染患者密切接触：特别是有症状的人，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，少到人员密集的地方，减少交叉感染风险。多通风换气。

（3）保持健康的生活方式：包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动。

所以，如果尤其当孩子出现反复发热、咽扁桃体炎颈部淋巴结肿大时，可能要留意一下哦！这可不是小事，有可能是传染性单核细胞增多症在捣蛋。要及时就医，避免延误病情。