腰椎间盘突出症是现代社会中常见的脊柱类疾病，为很多患者带来了较大的痛苦，但是并不是所有患者都需要经过手术进行治疗的，那么究竟怎样的程度需要手术治疗呢？下面让我们一起来了解一下。

1.保守治疗无效的情况

（1）病史超过半年。若是病人的疾病已经超过了半年，并且在此期间接受过保守治疗，但是效果并不理想的情况下，需要接受手术治疗。保守治疗的方法有很多，如推拿按摩，通过专业的按摩手法，针对病人的脊柱关节部位加以调整，从而放松腰部的机头，减轻神经受到椎间盘的刺激。牵引治疗可以将病人的椎间隙进行拉伸，通过降低椎间盘受到的压力改善临床症状。红外线则可以通过物理疗法强化局部的血液循环，减轻局部炎症反应等。若是使用了这些疗法半年后仍然没有缓解，证明病情比较顽固，需要及时选择手术加以治疗。

（2）保守治疗有效但经常复发且疼痛较重者。一些病人在接受保守治疗之后，虽然症状得到了缓解，但是却容易反复发作，疼痛比较严重，对生活产生了严重的影响，需要及时通过手术的方式进行治疗，避免疾病加重，对生活造成更大的困扰。

2.疼痛剧烈影响生活的情况

（1）首次发作疼痛剧烈。若是病人为首次发病，并且疼痛的感觉比较剧烈，下肢呈放射性难以忍受的疼痛，影响了正常的睡眠时，就需要及时通过手术的方式加以治疗。主要是由于，这些疼痛的症状预示着病人的神经根受到的压迫比较严重，保守治疗并不能够有效缓解痛苦。

（2）中年病人病史较长影响工作及生活。中年人往往是社会中以及家庭中至关重要的角色，因此这部分人群发生了比较严重、病程较长的腰椎间盘突出症，对于正常的工作以及生活产生了影响的情况下，则需要及时选择手术进行治疗。例如，当长时间在工作中保持站位、坐位的情况下，造成了下肢的不适以及腰部疼痛的症状，需要经常请假休息，耽误正常工作；或者无法承担家务等一些基本生活活动的情况下，都需要及时手术治疗，从而尽快恢复正常的生活能力。

3.神经受压出现功能障碍的情况

（1）出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征。一旦出现了单侧神经麻痹时，病人便会感觉到下肢肌肉的力量会逐渐减弱，有些严重的病人还会出现肌肉萎缩的情况，而若是马尾神经受到压迫则会更加严重，导致病人出现了鞍区感觉异常、大小便困难等临床症状。一旦发生了这些神经根受到压迫的麻痹体征以及临床症状之后，需要病人能够高度警惕，通过手术的方式解除临床症状，避免神经功能长时间受到压迫，导致不可逆的损伤发生。

（2）影像学显示严重压迫。有些病人的临床症状并不十分典型，但是经过MRI、CT、造影等影像学技术检查之后，证明硬膜囊、神经受到了椎间盘的明显压迫，也需要烤炉接受手术加以治疗。通过影像学检查，能够更加清晰的判断出椎间盘与周围组织之间的关系，若是发现此时病人突出的椎间盘已经严重挤压硬膜囊或神经。即使临床症状并不十分严重，也会存在潜在的风险，随着时间的推移，导致病情加重。

4.合并其他病症的情况

同时合并腰椎椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者，需要及时接受手术进行治疗。

腰椎管狭窄症最大的临床疾病特征为间歇性跛行，也就是说病人每走一段小距离的路程，就必须停下来休息一段时间，之后才可以继续行走，一般这段路程的距离不会超过100米。这种情况下，病人的活动范围往往会受到较大的限制，影响了正常的生活，通过手术治疗的方案，能够有效的改善病人椎管狭窄的状况，匆匆而进一步缓解腰椎间盘突出疾病对于病人神经产生的压迫。

需要注意的是，腰椎间盘手术具有一定的风险，因此需要病人能够与医生充分沟通，深入了解手术的风险、并发症、预后效果等情况之后，根据医生的建议，决定是否需要接受手术的治疗。同时，在日常生活中，也应该注意保护腰部，避免长时间弯腰、负重等不良姿势，并且养成良好的运动习惯，在生活中能够加强腰部肌肉的锻炼，这样便可以有效的预防腰椎间盘突出症的发生。