根管治疗术是一种常见的治疗牙髓病变和根尖周病变的方法，旨在清除感染源，促进根尖周病变愈合，恢复牙齿功能。本文将详细介绍根管治疗术的原理、过程以及术中与术后的注意事项。

原理

根管治疗术的原理主要包括机械性原理和化学性原理。

1.机械性原理

根管治疗术通过摘除牙髓组织，并使用根管锉等工具清除根管侧壁，确保根管通畅。

根管预备过程中，医生会使用特殊器械逐步扩大根管，形成一定形状，以便于充填材料的进入和紧密充填。

2.化学性原理

使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液进行根管冲洗，分解内部的细菌。

根管消毒过程中，医生会在根管内放置消毒药物（如氢氧化钙、樟脑酚等），杀灭残留细菌，一般放置一周左右。

过程

根管治疗术的过程通常包括术前评估、局部麻醉、开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填以及术后修复等步骤。

1.术前评估和准备

医生会对患者的口腔情况进行全面检查，拍摄X光片，了解患牙的根管形态、根尖周病变情况等。

询问患者的病史，包括过敏史、既往治疗史等，确定是否适合进行根管治疗。

2.局部麻醉

为了减轻患者在治疗过程中的疼痛，医生会在患牙周围进行局部麻醉，通常使用的麻醉药物有利多卡因等。

3.开髓引流

在麻醉生效后，医生会在患牙的咬合面或舌侧开一个小孔，称为开髓孔，以打开牙髓腔，释放髓腔内的压力，缓解疼痛，并为后续治疗提供通道。

4.根管预备

使用特殊的器械（如根管锉）去除根管内的感染牙髓组织、细菌和坏死物质。

逐步扩大根管，使其形成一定的形状，以便于充填材料的进入和紧密充填。

5.根管消毒

根管预备完成后，为了进一步杀灭根管内的残留细菌，医生会在根管内放置消毒药物，一般放置一周左右，然后再次复诊，检查根管内的感染情况。

6.根管充填

当根管内的感染得到控制后，医生会用充填材料（如牙胶尖和根管封闭剂）将根管严密充填，确保充填材料充满整个根管系统，不留空隙，防止细菌再次侵入。

7.术后修复

根管充填完成后，医生会根据患牙的情况进行适当的修复，如牙冠修复，以恢复牙齿的外形和功能。

术中及术后注意事项

1.术中注意事项

（1）保持放松：患者在治疗过程中应保持放松，配合医生的操作，避免过度紧张。

（2）告知病史：患者应向医生详细告知自己的病史和过敏史，如果有心脏病、高血压、糖尿病等全身性疾病，或者对某些药物过敏，一定要提前告知医生，以便医生在治疗过程中采取相应的措施。

2.术后注意事项

（1）避免咬硬物：根管治疗后的牙齿比较脆弱，咬硬物易导致牙齿折裂，影响治疗效果。术后要避免吃过硬的食物，如坚果、硬糖等，让患牙得到充分休息。

（2）保持口腔清洁：术后需要保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的牙膏轻柔刷牙，避免对受治疗牙齿造成额外的刺激。饭后及时漱口，养成良好的刷牙习惯，能够预防感染。

（3）注意饮食温度：根管治疗后的牙齿较为敏感，过冷或过热的食物会刺激牙髓及牙周组织，导致疼痛。因此，要选择温度适宜的食物和饮料。

（4）遵医嘱用药：术后可以在医生的指导下服用消炎药或止痛药，以减轻疼痛和炎症。需要按照医生的建议按时服药，并注意观察身体反应。

（5）按时复诊：术后需要遵从医嘱按时复诊，判断患处炎症是否消除以及充填材料是否稳固等。如有任何异常情况，如疼痛、肿胀等，应及时就医。

（6）避免剧烈运动：术后一段时间内，应避免剧烈运动，以免因血液循环加快导致出血或疼痛加剧。

（7）心理调适：根管治疗过程可能需要多次就诊，患者应保持积极的心态，对治疗过程有一个正确的认识，不要过分焦虑或担忧。

根管治疗术是一项复杂而精细的口腔治疗技术，需要医生具备丰富的专业知识和临床经验。患者在接受根管治疗时，应选择正规的口腔医疗机构和经验丰富的医生，以确保治疗的质量和安全性。同时，术后应注意口腔卫生，定期复查，遵守医嘱，以促进口腔健康。