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什么是痛风?如何治疗及预防?

作者: 黄权

(凭祥市中医医院)发布时间:2024-11-22 15:39:021004次浏览[发表证书]

痛风是由于人体内尿酸代谢异常引起的一种疾病,严重危害我们的身体健康。那么,什么是痛风?我们又该怎样有效地治疗和预防?本文会为大家详细介绍痛风,以及治疗方法和预防措施,以帮助大家对痛风的认识与应对。

1.什么是痛风?

痛风是由尿酸盐沉积形成的晶体类相关性的关节炎,与嘌呤性代谢异常和高尿酸血症密切相关。当前,我国痛风患者的患病率在1%~3%之间,成年人中患高尿酸血症的患病率为14.0%,且男性和女性的比例分别为24.5%和3.6%。痛风的患病率随年龄的增长而增高,且近年来越来越呈年轻化。

2.痛风的症状

痛风的自然发展过程可以被划分为两个阶段:临床早期(无症状的高尿酸血症和无症状的MSU晶体沉积)和临床阶段(痛风性关节炎的急性和间歇发作阶段,以及慢性痛风石病变期)。

1)前期高尿酸血症:这指的是在正常的嘌呤饮食情况下,在非同一天的两次空腹检测中发现的血尿酸大于420umol/L的数值。并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风,会有大约10%的高尿酸血症会发展成痛风。

2)临床阶段(痛风发作阶段)

①急性期:多在夜间发作,发病突然,12小时内达到高峰,患者常常疼痛难忍,被称为“疼痛之最”。患者第一次发病以单关节为主,第一跖趾关节最常见,然后是脚背、脚后跟、脚踝、膝盖等部位,以及指间的所有关节均可受累。病变关节及其周围软组织会出现严重的红、肿胀,皮肤温度比较高,触痛不是很明显;这些症状可能在几天到两个星期内自行消退。

②急性患者的发作间歇期:急性痛风发作经过治疗后,通常不会有什么后遗症,初次发病的患者大约在1~2年后可能会存在复发情况,随着病情的发展,无症状的间歇期就会越来越短,严重的患者还可能会有关节肿痛的症状。

③慢性患者的痛风石病变期:长期高尿酸血症,患者的关节内和皮下组织都会有大量MSU晶体沉积,进而引起痛风石的形成,在耳廓处、各关节周围组织、跟腱处等部位比较多见,会导致关节生长畸形,出现功能异常,严重情况的患者还会破坏关节的骨质。

3.痛风治疗方法

痛风的治疗以药物治疗为主,同时要注意调整生活方式。

药物治疗:患者在急性发作期可以应用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物来缓解红肿、疼痛等症状。在慢性期或者间歇期可以口服别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物。治疗的时候一定要在医生的指导下用药,同时要注意药物的副作用,以及药物之间的相互作用。在治疗痛风的过程中,除了药物治疗外,生活方式的调整也是非常重要的。合理、健康饮食,根据自己的身体情况适当开展体育活动,能有效降低尿酸,防止痛风发作。另外,在治疗痛风的过程中,要养成良好的生活习惯和良好的心态。如果确诊为慢性痛风性关节炎,那么就需要进行关节清理术、成型术等手术治疗,具体要听从专业医生的指导。

4.痛风预防措施

1)控制尿酸指标

血尿酸长程达标是预防痛风的一个关键因素。正常人的血尿酸低于420 umol/L。血尿酸低于300μ mol/L是痛风治疗的主要指标。直到痛风石完全溶解,反复发作的症状得到缓解后,才可以将治疗目标调整到血尿酸低于360μ mol/L,并且长期维持。因此,血尿酸的正常值应该在180μ mol/L以下。

2)饮食要点

应当多吃新鲜的蔬菜、鸡蛋,多吃一些低脂类制品、鱼肉、豆制品等食物。并限制食用高嘌呤的动物性食品,尽量少吃牛肉,羊肉,猪肉等红肉。我国临床医师亦发现,许多痛风病人有食用大量红肉的饮食习惯,并且这些人的身体都是非常肥胖的。在痛风急性发作期间是不能吃肉的,缓解期或高尿酸血症期间,每日平均摄入红肉类的量不能超过50克。此外,也不要吃动物内脏,如肝、肾、肉汤等。不要吃海鲜,因为长期食用高嘌呤海产品,也是引起痛风的重要原因之一。海鲜类食品的卡路里含量比较低,有些病人虽然没有明显的肥胖症状,但是体内的尿酸水平却很高。所以,不要吃带壳的海鲜,如贝壳类,龙虾等。在日常应大量饮水,心、肾功能正常的患者也需要多喝水,每天保持2000-3000毫升的尿量。注意,尽量不要喝含果糖的饮料,如可乐、果汁等。可适当补充一些含果糖含量少的水果。

5.结语

痛风是一种严重影响人们生活质量的代谢疾病。通过科学的管理和生活方式的调整,可以使该病的发作得到有效地控制,使患者享有健康的生活。