1.辅助生殖技术在不孕不育症治疗中的应用

（1）试管婴儿技术的应用

①试管婴儿技术的基本原理：试管婴儿技术是一种辅助生殖技术，是通过促排卵药物作用于女性的卵巢，使卵子发育成熟后与精子结合形成胚胎，再将胚胎移植到子宫内，从而使女性受孕的一种方法。试管婴儿技术是在体外受精的基础上发展起来的一项新技术。该技术主要包括取卵、体外受精、胚胎移植3个环节，其中卵子、精子均来自夫妻双方。在体外受精过程中，精子和卵子分别在不同的培养液中生活，经过一段时间后受精，形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫内使其着床发育。整个过程均在人工控制条件下进行，因此具有一定的安全性。目前临床上主要适用于男性少弱畸形精子症和女性排卵障碍等疾病。

②试管婴儿技术的操作步骤：一般情况下，试管婴儿技术主要包括取卵、体外受精、胚胎移植3个环节。其中，取卵是指从女性体内取出多个卵子，然后将其与精子一起放入培养液中进行受精，使其形成受精卵。受精完成后，将受精卵取出并放入子宫腔内进行培育，使其发育为胚胎。在胚胎培育过程中，会根据女性的身体情况和年龄等因素对胚胎进行选择，以保证有足够数量和质量的胚胎供移植。最后，将发育成熟的胚胎移植到女性体内。试管婴儿技术虽然具有一定的风险性，但近年来在不孕不育患者中应用较多。随着科学技术的不断发展，试管婴儿技术也在不断完善和进步。

（2）其他辅助生殖技术的应用

①人工授精技术：人工授精技术是指将男方精子经洗涤、优化处理后，直接注射至女性生殖道内，从而达到受孕的一种方法。与男性不育不同，人工授精技术在治疗女性不孕不育症中的应用更加广泛，尤其是在年轻、未孕的女性患者中。该技术可以大大提高受孕率，而且其主要适用于因子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管性不孕等原因导致的不孕症患者。该技术可避免精液污染女性生殖道，且操作简单、方便，相对安全。但该技术同样存在一定风险，比如女性患者存在感染风险、卵子受精成功率低等问题。

②胚胎移植技术：胚胎移植技术主要是指将经过优化处理的卵子和精子通过体外受精技术培育形成受精卵，再将其植入女性子宫腔内，从而实现怀孕的一种方法。该技术一般适用于女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等原因导致的不孕症患者。其可通过改善患者的子宫内膜环境，从而提高其妊娠率，并且可有效避免胚胎发育异常。但是，该技术同样存在一定风险，如胚胎移植失败、胚胎复苏率低等问题。

2.辅助生殖技术在不孕不育症治疗中的效果评价

（1）临床疗效评价

临床疗效评价是辅助生殖技术最重要的评价内容，即通过对患者各项指标的评估，评价其辅助生殖技术治疗的效果。目前，国内外均有学者对不孕不育患者在常规治疗下获得成功妊娠的情况进行了评估。目前，主要的评价指标包括：患者年龄、卵巢功能、血清性激素水平、胚胎质量、子宫内膜容受性性评分等。此外，对于体外受精-胚胎移植治疗患者来说，临床疗效主要体现在妊娠率和临床妊娠率，而临床妊娠率又可以分为单周期妊娠率和多周期妊娠率。

（2）生育结局评价

生育结局评价主要包括：

①妊娠结局：即妊娠成功及活产率，是指妊娠后从母体分娩出胎儿的情况。

②母儿并发症：主要是指在围产期或哺乳期内出现的并发症，如早产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息及产后出血等。

③并发症：包括胎盘早剥、子宫破裂及产后出血等，其发生率随着辅助生殖技术应用时间的延长而增加。

此外，不孕不育患者的不孕时间越长，其生育结局的评价结果就越差。因此，针对生育结局的评价指标应综合考虑多种因素。

目前，国内外相关研究机构多采用生育结局评分（COG）评估生育结局，主要包括以下几个方面：①妊娠率；②活产率；③新生儿出生缺陷发生率。