据澎湃新闻报道(2022年),截至2022年底,中国60岁及以上人口为2.8亿人,其中认知障碍疾病的患者超过6000万人。2023年基于CHARLS数据的研究显示,我国60岁及以上老年人的认知障碍检出率为36.5%,且呈现持续升高的趋势。幸运的是,有一种简单却有效的筛查方法——画钟测试,能帮助我们早早察觉认知障碍的蛛丝马迹,为守护老人的健康争取宝贵时间。
认知障碍:不容忽视的“老年阴影”
认知障碍,涵盖从轻度认知功能损害到严重痴呆的连续谱系,它像一个悄无声息的“小偷”,逐渐偷走老人的记忆、思维、语言和判断能力。许多老人起初只是偶尔忘事,比如忘记刚放好的钥匙,或是叫不出熟悉人的名字,这可能是轻度认知功能损害的信号。若未及时干预,病情可能进一步发展,出现时间、地点定向障碍,甚至在熟悉的社区里迷路,日常生活能力逐渐丧失,需要家人全天候照料。据最新统计,我国60岁及以上老年人中,认知障碍患者数量庞大且呈上升趋势。社区作为老年人生活的主要场所,肩负着普及认知障碍知识、开展早期筛查的重要使命。
画钟测试:简单画笔下的健康“雷达”
画钟测试,操作起来极为简便。只需给老人一张白纸和一支笔,让他们在纸上画出一个钟表,并将指针设定在特定时间,如10点10分。别小看这简单的绘画动作,它其实涉及大脑的多个认知区域协同工作,包括:
1.记忆:回忆钟表外观。
2.空间感知:绘制钟表形状与数字布局。
3.执行功能:准确画出指针指向。
正常情况下,老人画出的钟表表盘完整,数字排列有序,指针指向准确,且整体布局合理。而认知障碍早期患者,画出的钟表可能缺失部分数字,或是数字排列错乱,指针指向偏差较大,甚至出现表盘歪斜、大小比例失调等现象。这些看似细微的绘画差异,正是大脑认知功能受损的外在表现,为我们敲响了警钟。
如何解读画钟结果:细节里藏真相
解读画钟测试结果,需关注几个关键细节:
1.钟表的完整性:若老人遗漏数字或画不全表盘,提示可能存在记忆障碍或视觉空间能力下降。
2.数字的排列:数字顺序颠倒、位置错乱,往往意味着逻辑思维与组织能力受损。
3.指针的准确性:指针长短比例失调、指向错误,反映出老人对时间概念的混淆以及执行功能障碍。
当然,单凭一次画钟测试结果不能完全确诊认知障碍,还需结合老人日常生活中的行为表现,如是否经常丢三落四、言语表达是否清晰、社交活动是否减少等综合判断。若发现老人画钟存在明显异常,且伴随其他认知功能减退迹象,应及时前往医院神经内科或记忆门诊,进行进一步的专业评估与诊断。
社区行动:点亮认知障碍筛查之光
社区在推广画钟测试、筛查认知障碍方面大有可为:
1.健康讲座:邀请专家向老人及家属讲解认知障碍的早期症状、危害与预防方法,现场演示画钟测试流程,消除大家对疾病和测试的恐惧与误解。
2.设立社区认知功能筛查点:配备专业医护人员,为有需求的老人提供免费画钟测试及初步评估,建立健康档案,跟踪随访异常老人的情况,确保他们能得到及时有效的干预。
3.志愿者帮扶:可动员志愿者力量,开展“一对一”帮扶,教老人家属如何在家为老人进行简单认知功能训练,如玩记忆卡片游戏、进行简单的数学计算练习等,延缓病情发展。
通过这些举措,让社区成为守护老人认知健康的温暖港湾。
家庭陪伴:用爱为认知护航
对于老人而言,家庭的支持与陪伴是抵御认知障碍最坚实的后盾。家属要密切关注老人日常行为变化,当发现老人画钟异常或有其他认知衰退迹象时,不要慌张指责,而是给予更多耐心与关爱。
1.保持社交活动:鼓励老人保持社交活动,参加社区组织的老年合唱团、书法班等兴趣小组,丰富精神生活,刺激大脑神经细胞活性。
2.适当分配家务:根据老人认知程度,适当分配一些简单家务任务,如择菜、摆放餐具等,既锻炼老人动手能力,又让他们感受到自身价值。
3.规律生活节奏:营造规律的生活节奏,保证老人充足睡眠与均衡饮食,为大脑健康提供充足能量与营养。
结语
认知障碍虽是老年健康的一大威胁,但画钟测试为我们提供了早期发现的有力武器。让我们从社区、家庭出发,以画钟为起点,关注老人认知健康,用爱与关怀为他们撑起一片晴空,让每一位老人在晚年都能拥有清晰认知、安享幸福时光。