在日常生活中，人们看到手抖常第一时间联想到帕金森病，然而这是个认知误区。帕金森病是复杂的神经系统退行性疾病，症状远不止手抖。除运动症状外，许多非运动症状常被忽视，但其对帕金森病的早期诊断和治疗意义重大。下面我们来了解这些非运动症状。

1.帕金森病概述

帕金森病主要是由于大脑中黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而引起一系列的症状。帕金森病属于慢性进展性疾病，随着病情的发展，会对患者的生活质量产生严重影响。以往人们更关注帕金森病的运动症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等，但近年来研究发现，非运动症状在帕金森病中同样普遍存在，甚至在运动症状出现之前就已经出现。

2.常见非运动症状

（1）睡眠障碍

①失眠：患者难以入睡，或者睡眠浅、多梦、易醒，导致夜间睡眠质量差。

②快速眼动睡眠行为障碍（RBD）：在快速眼动睡眠期有与梦境相关暴力行为，可能是帕金森病早期预警。

③日间嗜睡：白天不可抗拒地困倦，甚至在不合适场合入睡，与神经功能紊乱、药物副作用有关。

（2）精神症状

①抑郁：抑郁在帕金森病患者中非常常见，可出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪、食欲减退、睡眠障碍等症状。

②焦虑：患者可表现出过度担心、紧张不安、坐立不安、心慌、手抖等症状。

③认知障碍：随着病情的进展，部分帕金森病患者会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降、语言能力减退等。严重认知障碍会导致患者生活自理能力下降，甚至发展为痴呆。

（3）自主神经功能障碍

①便秘：由于神经系统病变影响肠道蠕动，使患者出现排便次数减少、粪便干结、排便困难等症状。

②泌尿障碍：由于帕金森病影响膀胱的神经调节功能，导致膀胱功能紊乱，出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状。

③体位性低血压：由于帕金森病可影响自主神经系统对血压的调节功能，当患者从卧位或坐位突然站立时，会出现血压下降，导致头晕、眼花、黑矇甚至晕厥等症状。

（4）感觉障碍

①嗅觉减退：嗅觉减退是帕金森病比较早期的非运动症状之一，对气味的敏感度下降，难以分辨不同的气味。

②疼痛：出现身体各部位的疼痛，如肌肉疼痛、关节疼痛、头痛等，与肌肉强直、运动迟缓导致肌肉疲劳和损伤，以及神经系统病变等因素有关。

3.非运动症状的重要性

非运动症状虽不直观，但对患者生活质量影响大。睡眠障碍影响生活工作；精神症状加重心理负担；自主神经功能障碍带来身体不适；感觉障碍影响生活体验。此外，非运动症状可能是帕金森病的早期预警信号，关注非运动症状，可以实现帕金森病的早期诊断和干预，从而延缓疾病的进展，提高患者生活质量。

4.如何应对非运动症状

（1）睡眠障碍

对于失眠患者，调整生活习惯，如保持规律的作息时间、创造安静舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等。如果失眠症状严重，在医生的指导下使用药物治疗。对于RBD患者，需要采取安全措施，如移除卧室中的危险物品、使用柔软的床垫和枕头等，以防止患者在睡眠中受伤。同时根据患者的情况使用药物进行治疗。对于日间嗜睡患者，要合理安排休息时间，避免过度劳累，必要时调整药物剂量。

（2）精神症状

采用心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，必要时用抗抑郁、抗焦虑药物。对于认知障碍患者，目前尚无特效的治疗方法，但可通过康复训练、认知训练等方式延缓认知功能的下降。

（3）自主神经功能障碍

便秘患者增加膳食纤维摄入等，严重时用缓泻剂；泌尿障碍患者注意卫生，必要时用药改善膀胱功能；体位性低血压患者改变体位要慢，穿弹力袜，必要时用药升血压。

（4）感觉障碍

嗅觉减退患者可进行嗅觉训练；疼痛患者根据原因治疗，严重时用止痛药物。

手抖不等于帕金森病，不能仅凭手抖判断患病。帕金森病的非运动症状多样且影响大。需提高对帕金森病症状的认识和警惕，发现异常及时就医。早期发现和治疗能有效延缓病情进展，提高生活质量。