在ICU，ECMO被称之为“救命神器”，能够为很多生死垂危的患者带去希望，就好像是按下了生命“重启”键一样。那么，到底什么是ECMO，主要应用于哪些疾病，有什么应用优劣势和注意事项？以下将为大家做出简单介绍。

1.到底什么是ECMO？

ECMO，全称体外膜肺氧合，是一个精巧的、强大的生命支持系统。其主要由血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）等部件组成，并主要用于维持重症心肺功能衰竭患者的体外呼吸与循环。

ECMO在使用的时候，是通过血管内插管将患者体内血液引出体外。之后血液进入氧合器与氧气充分接触并排出二氧化碳，以完成气体交换，使血液重新富含氧气。再之后，在动力泵的推动下血液会沿着连接管重新输回患者体内，为全身各个器官、组织送去生命养分，以维持机体的正常代谢与功能。

2.ECMO主要应用于哪些疾病？

（1）急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种非常严重的肺部疾病，患病后患者的肺部将出现广泛的炎症与渗出，以至于气体交换障碍、呼吸困难。

面对该疾病，ECMO的应用能够为患者提供有效的呼吸支持。即其能够替代患者肺部的气体交换功能，让其在肺功能严重损害的情况下依然能够获得充足的氧气供应，从而让肺部得以充分休息、恢复，并为原发病治疗争取宝贵时间。

（2）心功能衰竭

心功能衰竭患者，由于心脏无法有效的将血液泵出，会导致全身器官供血严重不足，从而危及生命。

在此类疾病的治疗中，ECMO可以在一定程度上替代患者的心脏泵血功能，以帮助其维持血液循环的稳定。例如，急性心肌梗死所导致的心源性休克患者便可以通过ECMO的使用来度过心脏功能严重受损的危险期，从而为心脏的恢复与后续治疗创造条件。

（3）心肺移植手术

由于ECMO可以在一定程度上替代患者的肺功能与心功能，所以其在心肺移植手术中发挥着不可或缺的作用。

其可以在手术前维持患者的生命体征稳定，为等待合适的供体争取时间。也可以在手术中，维持患者的心肺功能，以保障手术的顺利进行。亦可以在手术后，助力移植心肺适应全新的机体环境，促进功能恢复。

3.ECMO的应用有什么优劣势？

（1）优势

其一，ECMO具有强大的生命支持作用。即面对心肺功能严重受损的患者，ECMO可以暂代其心肺功能，以维持其生命体征稳定，为原发病治疗争取宝贵时间。其二，ECMO可提高患者生存率。即对于一些生死垂危的危重患者，ECMO可以大幅度提升其生存率，让其在强大的心肺支持下逐渐脱离危险、得以康复。其三，ECMO具有可移动性。即现代ECMO设备逐渐小型化，具有一定的可移动性，方便在转运患者的过程中为其提供持续的生命支持，从而确保转运安全。

（2）劣势

其一，技术要求高。即ECMO的操作与管理需要专业的多学科团队，包括重症医学医生、护士、体外循环师等。这些人员都需要经过严格的培训，以正确掌握相关技术，否则很容易出现操作失误，并造成严重后果。其二，并发症风险高。即ECMO的应用容易引发一系列并发症，包括出血、感染、血栓等，都将加大治疗难度，甚至危及患者生命。其三，医疗费用高。即ECMO的应用无论是设备、耗材还是人力成本都比较高，会给患者家庭带来较大经济压力。除此之外，尽管ECMO有着很强大的功能，但其并不能治疗原发病，只是一种临时的支持手段，需要在此期间积极治疗原发病，否则依然危险。

4.ECMO的应用需要注意些什么？

首先，需严格把握适应证，即只有在心肺功能严重衰竭，且常规治疗无效时使用。

其次，需由经过严格培训的医护团队操作、管理，避免失误并有效应对各种突发情况。

然后，需密切监测患者情况，包括生命体征、凝血功能、感染指标等，以便及时调整治疗方案，并尤其需要注意预防出血、感染、血栓等并发症，尽可能降低危险。

最后，需与家属进行充分沟通，促使其了解ECMO风险与可能预后，以获得理解与支持。

总之，ECMO作为一项高新医疗技术，为很多心肺功能损伤的重症患者带去了生的希望！