儿童的正常体温范围在36-37.3°C。当儿童的体温持续或反复超过39°C时，通常被认为是高热。当孩子出现高热时，家长常常陷入纠结，不知道是应该给孩子保暖还是散热？正确处理小儿高热，对于孩子的健康至关重要。

1.小儿高热的危害

小儿高热如果不及时处理，可能会引发惊厥、脱水、脑损伤等严重后果。高热会使孩子身体代谢加快，耗氧量增加，心脏负担加重。同时，高热还会影响孩子的神经系统功能，导致孩子出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状。

2.保暖与散热的误区

（1）过度保暖

有些家长认为孩子发热是因为着凉了，所以会给孩子穿很多衣服、盖很厚的被子，试图让孩子出汗来退烧。然而，这种做法是错误的。过度保暖会使孩子的体温进一步升高，加重身体的不适，甚至可能引发高热惊厥。

（2）过度散热

另一些家长则认为孩子发热应该尽快散热，于是给孩子脱衣服、用冷水擦身等。这种做法也不可取。过度散热会使孩子的身体感到寒冷，引起寒战，反而会使体温升高。

3.正确的处理方法

（1）适当散热

当孩子高热时，应该适当给孩子散热。可以给孩子减少衣物，但不要让孩子光着身子。可以打开窗户，保持室内空气流通，但要避免孩子直接吹冷风。可以用温水给孩子擦身，水温一般在32℃-34℃之间，擦拭的部位包括额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方。另外，若孩子的手脚冰凉，则不宜使用冰袋等方式降温。但要注意，不要用酒精擦身，因为酒精可能会通过皮肤吸收，引起酒精中毒。还可能导致毛细血管收缩，反而阻止皮肤散热。

（2）补充水分

在发热期间，高热会使孩子的水分流失加快，所以要及时给孩子补充水分。其身体发育尚不完全，容易出现严重的电解质、酸碱平衡紊乱，多喝水不仅可促进孩子排尿，避免孩子出现脱水等不良隋况，还可促进人体的新陈代谢，同样可以起到散热的作用；而且如果体内水分不足，就算是给孩子及时使用了退烧药，也很难将体温降下来，因此在孩子发热期间，家长一定要督促孩子多喝温开水，帮助其身体散热。此外，喝电解质水，或者给孩子喝一些果汁，但要避免给孩子喝含糖量过高的饮料。如果孩子不愿意喝水，可以用勺子或滴管少量多次地给孩子喂水。

（3）监测体温

在给孩子散热的同时，要密切监测孩子的体温。可以使用体温计每隔一段时间给孩子测量一次体温，一般每30分钟至1小时测量一次。如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。

（4）遵医嘱用药

如果孩子的体温超过38.5℃，可以遵医嘱给孩子服用退烧药。退烧药的作用是降低孩子的体温，缓解孩子的不适，但不能治疗引起发热的疾病。所以，在给孩子服用退烧药的同时，还要积极治疗引起发热的疾病。

4.何时需要保暖

在某些情况下，孩子高热时也需要适当保暖。例如，当孩子出现寒战、手脚冰凉、面色紫绀等症状时，说明孩子的体温还在上升阶段，此时可以给孩子适当保暖，如给孩子盖一条薄被子、用热水袋温暖孩子的手脚等。但要注意，一旦孩子的体温开始下降，并且手脚回暖，就要及时给孩子散热。

为高热患儿构建一个安逸、整洁的居室环境，密切观察体征变化，有异常及时处理；在孩子发热的时候，室内温度最好调节至26°C左右，因为舒适的温度可以减轻孩子的不适，千万不要偏信土方法，比如给孩子穿厚厚的衣服、盖几层被子等，这些都会影响孩子身体散热，虽然在发热期间温度上升要注意保暖，但是不宜给孩子穿得太厚，及时送医。孩子体温在39°C以上时，应及时就医，在医生的指导下服用药物降温。总之，小儿高热时，既不能过度保暖，也不能过度散热。要根据孩子的具体情况，采取适当的散热措施，同时注意补充水分、监测体温、遵医嘱用药。