心肌梗死（简称心梗）是一种威胁生命的急症，简单来说，就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病是诱发心梗的危险因素，吸烟、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高心梗的风险。此外，突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病，比如严重感染，都可能诱发心梗。

1.心梗发作前身体会发出哪些警报？

（1）最典型、最常见警报——胸痛。位置：胸骨后或心前区，可向左肩、后背甚至下颌放射。感觉：像被巨石压住、或被铁箍勒住，闷胀、压榨性而非针刺样疼痛。持续时间：通常超过15分钟，含服硝酸甘油不缓解。伴随症状：出冷汗、恶心呕吐、莫名的恐惧感、濒死感。

（2）容易被忽视的"非典型"信号——少部分患者（尤其是女性和糖尿病患者）可能没有明显胸痛。上半身感觉异常：牙痛（下颌紧绷感）、咽喉堵塞感、肩胛骨区钝痛、左臂酸麻等。肠胃症状：上腹痛、恶心、呕吐，常被误认为胃肠疾病，自行

服药后毫无改善。这是因为心脏病变刺激了迷走神经，进而引发胃肠道反应。呼吸困难：有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，通常伴随胸部不适，尤其在睡觉平躺时更为明显。头晕、心慌、心跳异常、冷汗：部分患者心梗发作前，能明显察觉到心脏的异常跳动，突然感觉心跳过快、过慢或不规则。这是因为心脏的电生理活动异常，导致心律失常。另外，部分患者会出冷汗，即使在温度适宜的环境中，也会全身皮肤莫名变得湿冷。不明原因的极度疲劳或虚弱感：这种疲劳感经过充分休息也无法恢复。原因可能是心脏供血不足，导致全身各器官得不到充足的氧气和养分，特别是女性，她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。

（3）关注心梗高危时段。凌晨4~6点：人体血液黏稠度达峰值。剧烈情绪波动后：吵架、悲伤、惊吓、过度兴奋时。突然剧烈运动：尤其长期静坐者突然高强度锻炼。突然进入寒冷环境：如冷风吹。心梗发作前兆因人而异，有的症状明显，有的症状不易察觉。一旦身体出现上述异常，应立即前往医院检查。

2.若发生了心梗事件应采取哪些紧急措施？

（1）立即停止活动：静坐或半卧位，避免任何体力消耗，降低心脏负荷。

（2）拨打120：清晰说明"怀疑心梗"，切勿自驾就医。

（3）有条件可用药：一般不建议自行用药，若医生已经开具了硝酸甘油处方，且患者有心绞痛的病史，可按照医嘱给予硝酸甘油（血压不低时）。

（4）把握黄金120分钟：有研究表明，若能在120分钟的时间窗口内实现血管的再通，将显著降低患者的死亡率和残疾率。

3.近年来30～40岁心梗患者比例显著上升

这一现象警示我们，青年群体亟需摒弃"心梗仅威胁高龄人群"的观念，我们可以通过定期健康体检的报告来了解自己的身体状况，从被动治疗转向主动防控，降低青年群体心梗事件的发生风险。那么，哪些指标异常与心梗密切相关呢？

（1）总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯：这些指标升高后，容易在血管内皮下层沉积，导致动脉粥样硬化斑块形

成。而高密度脂蛋白胆固醇则被认为是“好胆固醇”，它运载周围组织的胆固醇到肝脏，再转化为胆汁或直接通过胆汁从肠道排出。

（2）同型半胱氨酸：同型半胱氨酸水平增高，它产生的超氧化物和过氧化物可致血管内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化，造成血管平滑肌的持续性收缩及缺氧，从而加速动脉粥样硬化的过程。

（3）血糖：高血糖已被明确为心血管病发病率的确切和独立的危险因素，血糖高易引起晚期糖基化终末产物生成，损伤血管内皮结构，为动脉硬化创造条件。

（4）血压：长期高血压或血压控制不稳定，会对冠状动脉的血流动力学产生影响，使动脉弹性减弱，血管内皮损伤，易成动脉粥样硬化斑块。

（5）尿酸：高尿酸不仅引起痛风，还会刺激血管壁，促进斑块形成。

4.结束语

心梗虽凶险，但可防可控。牢记前兆症状、把握急救黄金时间、关注血脂血糖血压等指标变化。日常生活中，戒烟限酒、合理饮食、适当运动，筑牢健康防线。