早产儿（胎龄＜37周）的消化系统和免疫系统发育尚未成熟，出生后需要住进新生儿科由医护人员精心管理和照护。

早产儿出院后，因各个器官的发育仍未达到同龄足月儿的水平，其喂养仍需要科学规划以达到追赶生长、进一步发育的目的。

本文综合国内外权威指南和临床实践，为家长提供系统化的喂养指导。

1.乳品选择

（1）母乳喂养。首选添加母乳强化剂的母乳：母乳的营养生物效价高，易被婴儿利用，母乳含有不可替代的免疫成分。但由于纯母乳喂养所提供的能量、蛋白质和矿物质含量无法满足低出生体重早产儿生长发育需求。

母乳强化剂可以提供额外的蛋白质、矿物质和维生素，改善体重增长速率和满足早产儿预期的营养需求。适用条件：出生体重＜2000g、胎龄＜34周或营养评估为高危/中危的早产儿需添加母乳强化

剂。

强化方法：每日母乳摄入量达100ml/ kg时开始添加，开始半量添加，即浓度 1：50，能量密度75kal/ml左右；如能耐受，48小时后增加到全量添加，即浓度 1：25，能量密度81~85kcal/ml。调整策略：矫正胎龄40周后，若生长达标（体重＞第25百分位），可转为半量强化。注意营养不可强化过度，营养摄入过量同样会导致远期潜在的不利影响。

（2）配方奶喂养。①早产儿过渡配方奶（PTF/PDF）：适用对象：无法母乳喂养或母乳不足的中高危早产儿。使用时间：持续至矫正胎龄38~40周，或生长指标达同龄婴儿第25~50百分位。②特殊医学用途配方：牛奶蛋白过敏者：选择深度水解或氨基酸配方。乳糖不耐受者：使用无/低乳糖配方。

（3）混合喂养。采用补授法：优先喂哺母乳，母乳不足部分用早产儿配方奶进行补充至全量，但早产配方奶不超过每

日总量的50%。

2.喂养量与频率

初始奶量计算参考公式：每日总量=体重（kg）×150至180ml，分8~12次喂养。

（1）注意喂养频率。住院期过渡：初期每3小时定时喂养，出院后逐渐转为按需喂养，但需避免间隔超过4小时，以免出现低血糖。信号识别：饥饿信号包括寻乳反射、吸吮手指；饱腹信号为主动转头、闭口。

（2）奶量是否充足的判断方法。体重增长：每日增重15~30g，矫正月龄内追赶速度应接近正常曲线。排泄指标：每日尿湿6~8片尿布，大便呈金黄色糊状。

3.喂养技巧

（1）姿势与工具。正确姿势：采用半直立位，头肩部抬高30°,避免平躺喂奶。奶嘴选择：小口径（SS号）防胀气奶嘴，流速以每秒1滴为宜。

（2）预防呛咳。分段喂养：每喂5

分钟暂停喂奶，拍嗝，减少胃内积气。异常处理：若出现面色青紫、呛咳，立即停止喂养并侧身拍背。

4.营养补充

（1）维生素与矿物质。维生素D：体重大于1500g并且能耐受全肠道喂养，经口补充维生素D 400IU/d，最大量1000 IU/d，3个月后改为400~800IU/d。铁剂：出生2~4周开始补充，剂量2mg/（kg·d），持续至矫正12月龄。钙磷：高危儿需额外补充，钙120~140mg/（kg·d），磷60~90mg/（kg·d）。

（2）长链多不饱和脂肪酸。强化DHA和ARA摄入，促进视网膜和脑发育，母乳妈妈需每周摄入2~3次深海鱼。

早产儿出院后的喂养是一项系统工程，需结合个体化评估、科学配餐和动态监测。

家长应与新生儿科医生、营养师紧密配合，定期调整方案，确保宝宝在生命早期完成追赶生长，为长期健康奠定基础。