在医院众多科室中，放免科检验虽不为大众熟知，却扮演着极为重要的角色，尤其在甲状腺功能检测方面，发挥着不可替代的作用。甲状腺，这个形如蝴蝶的腺体，虽小，却掌控着人体新陈代谢的“大权”。它分泌的甲状腺激素，像一位精准的“指挥官”，调控着身体的物质代谢、能量转换等众多生理活动。一旦甲状腺功能出现异常，身体就会拉响警报，发出各种各样的“求救信号”。而放免科检验，正是精准捕捉这些信号，为临床诊断甲状腺疾病提供关键依据。
1.甲状腺功能检测的重要性。甲状腺功能检测，简单而言，就是对血液中甲状腺相关激素水平进行测量，以此判定甲状腺的功能状态。临床上，甲状腺功能异常主要分为甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢被过度“激活”，患者常常出现心慌、手抖、多食却消瘦、怕热多汗等症状，身体仿佛处于一种“过度燃烧”的状态，各个器官在“超速运转”，心脏负担加重，骨骼中的钙质在过量激素刺激下被过度消耗，易引发骨质疏松。甲减则恰恰相反，甲状腺激素分泌不足，代谢变得“迟缓”，患者会感到疲惫乏力、嗜睡、记忆力减退、怕冷、皮肤干燥、体重增加等，就像机器运转的“齿轮”被锈蚀，行动变得迟缓，严重的甲减甚至会对心血管功能、神经系统等造成长期损害。据有关统计，甲状腺疾病的患病率在人群
中逐渐上升，且早期症状隐匿，容易被忽视。因此，定期进行甲状腺功能检测，对于早期发现、早期诊断和及时治疗甲状腺疾病至关重要，它能为众多患者开启健康之门，避免疾病进一步恶化。
2.放免技术在甲状腺功能检测中的应用。放免科检验采用的放射免疫分析技术（RIA），是一种基于抗原–抗体特异性结合反应的微量分析方法。甲状腺激素具有高度的特异性抗原性，放免技术利用标记了放射性核素的甲状腺激素抗原与相应的抗体发生免疫反应，通过精确测量放射性强度来定量检测血液中的甲状腺激素浓度。操作过程大致如下：首先，提取患者血液样本，分离血清，将血清与一定量的放射性标记甲状腺激素抗原和特异性抗体共同孵育，使其发生免疫结合反应。随后，经过离心分离，将结合态的抗原–抗体复合物与游离态的抗原分离开来，利用放射性测量仪器测定各部分的放射性计数，根据标准曲线计算出血清中甲状腺激素的实际浓度。放免技术具有极高的灵敏度，能够检测到极低浓度的甲状腺激素，这在早期诊断甲状腺功能异常时具有显著优势，能够在患者尚未出现明显临床症状前，就精准捕捉到激素水平的细微变化。同时，其特异性也较强，大大减少了与其他物质发生交叉反应的可能性，确保检测结果的准确性。例如，在亚临床甲减阶段，患者的TSH（促甲状腺激素）水平可能仅有轻微升高，而甲状腺激素T3、T4浓度尚未
出现明显下降，放免技术能够精确检测出这种细微变化，为医生提前干预提供了依据，避免疾病向更严重的阶段发展。
3.甲状腺功能检测的主要指标及其临床意义。（1）TSH（促甲状腺激素）：由垂体前叶分泌，是调节甲状腺功能的关键激素，对甲状腺具有促进激素合成和释放的作用。在甲状腺功能检测中，TSH是一个非常敏感的指标。当甲状腺功能减退时，负反馈机制使得垂体分泌TSH增多，试图刺激甲状腺增加激素分泌，此时TSH水平会显著升高；而在甲亢状态下，甲状腺激素分泌过多，反馈性地抑制垂体分泌TSH，导致TSH浓度降低。例如，若检测到TSH超过正常范围上限（通常为5mIU/L），结合其他指标可初步考虑甲减可能；若TSH低于正常范围下限（一般为0.4mIU/L），则甲亢的可能性较大。（2）T3（三碘甲状腺原氨酸）：是甲状腺分泌的一种活性激素，它在调节机体代谢方面起着核心作用。T3能够进入细胞核，调节基因表达，促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。在甲亢时，T3水平会显著升高，代谢加速，患者会出现消瘦、心率加快等症状；甲减时，T3浓度则会下降，代谢减缓，患者常感到乏力、怕冷。正常情况下，血清中T3的浓度相对稳定，其参考范围一般在1.2~3.4nmol/L之间。当T3超出或低于这个范围时，可能是甲状腺功能异常的信号。（3）T4（甲状腺素）：是甲状腺分泌的主要激素
之一，它在体内可进一步转化为活性更强的T3，二者协同调节代谢。T4水平受甲状腺功能直接影响，在甲亢时增多，在甲减时减少。不过，T4的变化相对T3较为迟缓，这是因为T4在血液中存在一定的储备形式，其浓度变化需要一定时间才能完全体现出来。正常血清T4浓度大约在65~160nmol/L之间。例如，在一些早期轻度甲亢患者中，T3可能已轻度升高，而T4还处于正常范围的高值边缘，结合TSH及T3的变化，可更早地发现甲亢的端倪。
4.放免科检验的流程与注意事项。患者在进行甲状腺功能检测时，首先要抽取静脉血，一般采血量在2~5ml左右，采血后应尽快将血液样本送至放免科检验实验室。在实验室中，检验人员会严格按照标准操作规程对样本进行处理和检测。为确保检测结果的准确性，在采血前患者需注意以下几点：首先，避免在采血前24小时内进行剧烈运动，因为剧烈运动会导致体内激素水平暂时性升高，影响检测结果。其次，采血前1周内尽量避免服用可能影响甲状腺功能的药物，如含有碘成分的药物、甲状腺激素类药物等，若患者因治疗需要正在服用这些药物，则应告知医生和检验人员，以便对检测结果进行准确的分析和解读。此外，在采血当天早晨，建议患者空腹采血，因为进食可能引起血液中某些成分的波动，进而影响甲状腺激素的检测结果。
