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当前时间:2025年08月16日 星期六
ICU患者的日常护理:守护生命的每一件“小事”

作者:郑金碧

成都市新都区人民医院发布时间:2024-12-20 14:22:371585次浏览[发表证书]

“三分治疗、七分护理”这句话体现了护理工作在疾病治疗中的重要作用,而在ICU患者的治疗中护理工作的作用更是不可忽视。了解ICU患者的日常护理工作内容,可以让家属更好地支持护理人员的工作,为患者疾病治疗提供更多的保障。

1.翻身拍背

翻身拍背看起来简单的动作,对ICU患者的舒适度、治疗有效性都有重要的影响。ICU患者大多昏迷、无法自主活动,每2小时进行翻身、叩背、按摩,可改善局部受压皮肤的血供情况,还可促进患者呼吸道痰液排出,起到预防褥疮、肺部感染、静脉血栓等并发症的作用。在翻身叩背时,通常由至少两位护理人员合作将患者调整为侧卧位,再用手叩击患者的胸背部,并对其受压部位进行按摩,能够极大的提高患者的卧床舒适度。在进行翻身叩背时,护理人员需要注意加强对各种导管的保护,并留意患者的反应。一旦发现患者表现出不适,或者导管移位、脱落,要及时停止,并进行处理,确保患者安全。

2.口腔护理

ICU护理人员通常每天会对患者进行至少2次口腔护理,这是因为ICU患者大多使用气管插管或呼吸机进行人工通气,加强口腔护理可以减少患者口腔内细菌繁殖,降低呼吸道感染、口腔问题发生的风险。同时,由于ICU患者通常无法自己完成口腔护理,定期口腔护理可缓解患者的不适感,提高其舒适度。

ICU中,护理人员使用柔软牙刷、无刺激牙膏,定期帮助患者刷牙。若是无法刷牙的患者,则使用湿纱布或棉签对口腔内壁进行擦拭。定期对患者口腔情况进行观察和评估,选择生理盐水或合适的口腔抗菌溶液协助患者漱口,以清洁口腔黏膜和牙龈。对于插管的患者,护理人员会使用含湿润剂的口腔喷雾、口腔凝胶来帮助患者保持口腔湿润,避免干燥。在口腔清洁的同时,检查患者的口腔情况,及时对溃疡、炎症等情况进行处理。

3.个人卫生护理

个人卫生护理主要包括身体擦拭、更换衣物、会阴清洗、洗头擦脸等,这些护理措施既能让患者保持清洁、舒适度,又可观察患者身体皮肤状况,尽早发现压力性损伤等并发症的早期迹象。根据患者的情况每天梳头,或者定期安排床上洗头、床旁理发,保持头发整洁。为患者擦洗面部,清除眼屎等污垢。如果患者眼睑无法自行闭合,使用生理盐水轻柔清洁再涂眼药膏,最后使用凡士林纱布覆盖眼睛。每天至少清洁一次鼻腔分泌物,长期鼻导管吸氧的患者需注意保持鼻腔湿润。定期为患者进行擦洗身体、足部、修剪指甲,并更换衣物、整理床铺,保持清洁卫生,可降低感染风险、提高舒适度。协助患者完成大小便,并确保引流通畅,每次排便后及时使用温水对患者会阴部进行擦洗,防止泌尿系统感染。

4.睡眠护理

改善ICU的光线,避免光线变化强烈,导致患者生物钟被干扰。护理人员可根据昼夜变化适当调整病房内的灯光,尤其是夜间应调低灯光、仪器光线,或者使用定制眼罩,以减少光线对患者睡眠的影响。ICU内仪器设备多,发出的噪音也会影响患者休息、睡眠,护理人员通过关闭不必要设备、调低音量、使用耳塞等方法,来减少噪音对患者造成的影响,可提高其睡眠质量。

5.沟通交流

ICU患者因疾病、通气方式等原因,可能无法正常与护理人员进行交流,而无法表达内心的想法和需求,加之环境隔离,会极大地增加患者的心理负担,而引起不良情绪。护理人员根据自身经验,自制各种手卡并指导患者如何使用,或者配合肢体语言等方式,与患者进行交流。同时,关注患者的情绪变化,通过及时告知病情好转的迹象或者通过视频的方式让患者与家人朋友沟通,可极大减轻患者不良情绪。

ICU收治的患者病情危急、严重,因此护理工作难度更大、复杂性更高、细节要求多。很多平常看似不起眼的小问题,在ICU中都可能称为患者治疗效果的重要影响因素,因此护理人员尤为注重日常中的细节问题,致力于为患者提供最为高效、全面的医疗服务。