对于透析患者而言，透析治疗虽能部分替代肾脏功能，但日常饮食护理同样是维持健康的关键防线。科学合理的饮食不仅能改善营养状况，还能有效减少并发症，提升生活质量。接下来，我们将从多个维度解析透析患者的饮食护理要点。

1.透析患者饮食护理的必要性

肾脏是人体重要的排泄和代谢器官，透析患者的肾脏功能已严重受损，无法正常调节体内的水分、电解质及代谢废物。若饮食不加节制，过多摄入水分可能导致水肿、血压骤升，甚至引发心力衰竭；钾、磷等电解质摄入过量，会引发高钾血症、高磷血症，进而出现心律失常、皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。而合理的饮食护理，能为透析患者补充必要营养，维持机体代谢平衡，增强免疫力，降低感染风险，是延续生命、提高生活质量的重要保障。

2.透析患者饮食的核心原则

（1）蛋白质：精准摄入保营养

透析过程中，患者会丢失一定量的蛋白质，因此需保证充足的蛋白质摄入。一般来说，血液透析患者每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重，腹膜透析患者为1.2-1.3g/kg体重，且优质蛋白质要占总摄入量的50-70%。鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆类及其制品都是优质蛋白质的良好来源。例如，一位体重60kg的血液透析患者，每天需摄入72-90g蛋白质，相当于3个鸡蛋（约18g蛋白质）、200ml牛奶（约6g蛋白质）、100g瘦肉（约20g蛋白质）和50g豆腐（约8g蛋白质）的组合。

（2）水分：严格管控防负担

透析患者肾脏排水能力减弱，必须严格控制水分摄入。每日进水量通常为前一日尿量加500ml。这里的“水”不仅指饮用水，还包括粥、汤、水果等食物中的水分。患者可以使用有刻度的杯子喝水，定量分配全天饮水量；吃含水量高的水果时，也需适当减少饮水量。若出现水肿、血压升高的情况，则要进一步减少水分摄入。

（3）电解质：合理限制保平衡

钠：过多的钠会造成水钠潴留，引发水肿和高血压。透析患者每日食盐摄入量应控制在3-5g，同时要警惕酱油、咸菜、腌制品、加工肉类等“隐形盐”。烹饪时可尝试用香料、柠檬汁、醋等调味品代替部分食盐，增添食物风味。

钾：肾脏排钾功能下降，高钾血症是透析患者常见的危险并发症。应避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜、海带等高钾食物。蔬菜可先焯水再烹饪，降低钾含量；水果选择苹果、草莓等含钾较低的品种，并注意控制食用量。

磷：高磷血症会导致钙磷代谢紊乱，引发肾性骨病。透析患者需限制磷的摄入，每日不超过800-1000mg，少吃动物内脏、坚果、全谷类、碳酸饮料等含磷高的食物，必要时在医生指导下服用磷结合剂。

3.不同透析方式的饮食差异

血液透析和腹膜透析的原理和特点不同，饮食护理也存在差异。血液透析会丢失部分氨基酸和蛋白质，更需保证蛋白质摄入；透析前应减少水分摄入，避免透析中因水分过多引发低血压；透析后可根据身体状况适量补充营养。腹膜透析是持续缓慢地进行溶质和水分交换，蛋白质丢失相对较多，除保证蛋白质摄入外，同样要控制水分、钠、钾、磷的摄入，但饮食限制相对宽松一些。

4.饮食护理小贴士

规律进餐：养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖、血压，促进营养吸收。

科学烹饪：采用蒸煮炖等健康的烹饪方式，减少油炸、油煎，既能降低食物油脂含量，又能最大程度保留营养成分。

关注药物与饮食的相互作用：部分药物会影响食物的吸收或代谢，如铁剂不宜与茶、咖啡同服；有些药物可能增加钾的吸收，需及时与医生沟通，调整饮食方案。

通过科学合理的饮食护理，透析患者能够更好地管理自身健康，减少并发症的发生，在透析治疗的道路上走得更稳、更远。每一次正确的饮食选择，都是对生命的有力守护。