在现代医疗体系中，卧床休息是许多疾病治疗过程中的重要环节。然而，长时间的卧床虽有助于身体恢复，却也潜藏着一种名为“压疮”的隐患。压疮，这一看似不起眼的并发症，实则给患者带来了不小的痛苦，甚至可能延缓康复进程，增加医疗负担。那么，对于卧床病人而言，如何有效避免“压”出的烦恼呢？本文将从压疮的成因、预防措施及日常护理三方面进行详细阐述。

1.压疮的成因

压疮，医学上又称褥疮或压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而溃烂坏死。其形成主要有以下几个因素：

压力因素：长时间持续的压力是压疮形成的主要原因。当身体某一部位长时间承受超过毛细血管压力的压力时，该部位的血液循环会受阻，组织缺氧，进而引发压疮。

摩擦力：床单、衣物与皮肤之间的摩擦，或患者在床上移动时产生的摩擦力，都可能损伤皮肤表层，增加压疮的风险。

剪切力：当身体某一部位受到与皮肤表面平行的力时，如床头抬高时身体下滑，会产生剪切力，这种力容易损伤深层组织，促进压疮的形成。

潮湿：皮肤长时间处于潮湿状态，如尿液、汗液浸渍，会削弱皮肤的屏障功能，增加压疮的易感性。

全身状况：年老体弱、营养不良、水肿、贫血、糖尿病等全身性疾病，均可降低皮肤的抵抗力，增加压疮的发生风险。

2.预防措施

针对压疮的成因，我们可以从以下几个方面着手预防：

定期翻身：这是预防压疮最有效的方法之一。根据患者的具体情况，制定个性化的翻身计划，一般每2-3小时翻身一次，必要时可缩短至每小时翻身一次。翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以减少摩擦力。

使用减压器具：如气垫床、泡沫垫、水垫等，这些器具可以有效分散身体压力，减少局部受压时间，降低压疮的发生风险。

保持皮肤清洁干燥：及时清理尿液、汗液，使用吸水性好的垫料，保持床单位整洁干燥。对于大小便失禁的患者，可考虑使用纸尿裤或导尿管，以减少皮肤受潮的机会。

营养支持：合理的饮食对于预防压疮至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，以增强皮肤弹性和抵抗力。必要时，可遵医嘱给予营养补充剂。

避免剪切力：调整床头角度时，应确保身体各部位保持平行移动，避免产生剪切力。如需抬高床头，角度不宜超过30度。

皮肤检查：每日对患者的皮肤进行全面检查，特别是骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟等，及时发现皮肤红肿、硬结等压疮早期表现。

3.日常护理

除了上述预防措施外，日常护理也是预防压疮不可或缺的一环：

皮肤保护：使用皮肤保护剂，如透明贴、赛肤润等，可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少摩擦力和潮湿对皮肤的刺激。

适度按摩：对于无压疮风险或压疮初期的患者，可进行适度按摩，促进血液循环，增强皮肤抵抗力。但需注意，按摩时应避免过度用力，以免损伤皮肤。

心理支持：长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪可能影响患者的食欲、睡眠，进而间接增加压疮的风险。因此，医护人员和家属应给予患者充分的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。

教育培训：对患者及家属进行压疮预防知识的教育培训，让他们了解压疮的危害、预防措施及日常护理要点，提高自我管理能力。

总之，压疮的预防是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过定期翻身、使用减压器具、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免剪切力、皮肤检查以及日常护理等措施，可以有效降低压疮的发生风险，让卧床患者远离“压”出的烦恼。同时，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，我们有理由相信，未来压疮的预防和治疗将更加科学、有效。