在人们传统的认知领域里单就字面意思“面瘫”就是面部肌肉僵硬不能动弹了，是不是这就是“中风”了呢？其实不然，“中风”有可能引起一侧嘴角歪斜的症状，但它不是“面瘫”，那么问题来了，真正的“面瘫”是什么呢？那就让我带你揭开它层层神秘面纱吧！

1.“面瘫”是什么？

“面瘫”真实的医学名称为“特发性面神经麻痹”，亦称为“面神经炎”或“贝尔麻痹”，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的“周围性面瘫”。“面神经炎”病因未明，目前认为本病与嗜神经病毒感 染有关，常在受凉或上呼吸道感染后发病。

2.发病机制

由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿必然导致神经受压。病毒感染可导致局部神经的自身免疫反应及营养血管痉挛，神经缺血、水肿出现面部肌肉瘫痪。

3.病理改变

“面神经炎”早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘。严重者可以出现轴索变性，以“茎乳孔”（是指颞骨上的骨性狭长孔道）和面神经管内部分尤为显著。

4.辅助检查

（1）肌电图检查。影像学检查：不作为首选，当医生怀疑颅内病变时应行头部MRI或CT检查进行排除。

（2）临床表现：任何年龄均可以发病，多见于20~40岁，男性多于女性。通常情况下为急性起病，面神经麻痹在数小时到数天到达高峰。主要表现为患侧面部表情肌肉瘫痪，额部皱纹消失，不能皱额、蹙眉，患侧眼裂不能闭合或闭合不全。部分患者起病1~2日有患侧耳后持续疼痛和耳乳突部压痛。体格检查时，可见患侧闭眼时眼球向外上方转动露出白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪斜向健康侧。由于口轮匝肌瘫痪，嘴巴鼓气、吹口哨漏气。颊肌瘫痪，食物容易滞留在患侧齿龈处。面部肌肉瘫痪多见于单侧。

（3）面神经炎还可以因面神经受损部位不同而出现其他一些临床表现：①鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失。②镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失和听觉过敏。③膝状神经节受累时，除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉消失、听觉过敏外，还可以有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退、外耳道鼓膜疱疹，称为Hunt综合征。

5.治疗方法

（1）药物治疗。皮质类固醇：如甲泼尼龙、泼尼松等。抗病毒药物：如阿昔洛韦、更昔洛韦等。B族维生素：维生素B1、维生素B12，肌肉注射，促进神经髓鞘恢复。

（2）物理治疗。急性期可以在患侧脸部行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷，可以改善局部血液循环，减轻神经水肿。

（3）护眼。由于患侧长期不能闭目、瞬目，角膜暴露、干燥，容易感染，可戴眼罩防护或遵医嘱使用抗生素滴眼液，预防感染，保护角膜。康复治疗：恢复期可以采用中医针灸、电针治疗等，刺激经络，改善气血运行。

（4）日常护理。休息与修饰指导：急性期注意休息，防风寒，面部勿吹风扇，勿用冷水洗脸。尤其是耳朵后部位注意保暖，外出时戴口罩、穿立领衣服或戴围巾，既保暖又修饰面部形象。预防眼部并发症：日常出行可以佩戴墨镜防护，滴眼药水预防眼部感染，保护眼角膜。饮食指导：出现味觉障碍时，注意食物冷热度，防止烫伤口腔黏膜。指导饭后漱口，清除口腔滞留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。饮食宜清淡，避免粗糙、干硬、辛辣食物。功能训练：指导病人尽早开始行面部肌肉的锻炼，包括主动和被动运动。可以对着镜子练习闭眼、皱眉、举额、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。每次5~15分钟，多次重复练习。还可以轻柔手法按摩患侧面部，促进病人早日康复。生活习惯的调整：避免熬夜、过度劳累，戒烟、限制饮酒，减少神经损伤风险。（5）心理护理：指导克服焦躁情绪和害羞心理，积极配合医生护士进行治疗，避免任何伤害病人自尊的言行。

6.预后

不完全性面瘫患者1~2个月内恢复或痊愈。完全性面瘫患者一般需要2~8个月甚至1年时间恢复，有些病人会遗留后遗症。1周内味觉功能恢复良好。年轻患者预后良好。老年患者伴乳突处（是指头颅颞骨后下方的骨性突起位于耳廓后下方）疼痛或合并高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗死等疾病者预后较差。

7.结语

通过层层揭秘，想必大家对“面瘫”有所了解了吧，它是在面部形象上和有些中风症状相似，但是不等同于中风哦！