1.靶向药漏服：治疗路上的“意外状况”

靶向药凭借精准作用于肿瘤细胞特定靶点的特性，在癌症治疗领域发挥着关键作用，为无数患者带来新的希望。然而，在长期服用靶向药的过程中，因各种原因导致漏服药物的情况并不少见。

一旦发生漏服，患者往往陷入纠结：

到底该不该补服？补服会不会影响药效、增加副作用？不补服又担心影响治疗效果。要解答这些疑问，我们需要先了解靶向药的特性，以及不同类型靶向药漏服后的处理原则。

2.不同类型靶向药漏服处理原则

（1）细胞增殖信号通路抑制剂

像用于治疗肺癌的吉非替尼、厄洛替尼等，这类药物通过抑制肿瘤细胞生长信号通路，阻止癌细胞的增殖和扩散。如果发现漏服，若距离下次服药时间大于12小时，一般可以补服；若小于12小时，则无需补服，直接按照原计划时间服用下一次剂量。这是因为此类药物的代谢和作用机制决定了，短时间内重复服用可能导致体内药物浓度过高，增加不良反应发生的风险，比如皮疹、腹泻等症状加重；而 间隔时间足够长时补服，能维持相对稳定的血药浓度，保证治疗效果。

（2）抗血管生成抑制剂

以贝伐珠单抗、安罗替尼为代表，这类药物通过阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，使其“饿死”。对于抗血管生成抑制剂，不同药物的漏服处理方式有所差异。部分药物规定，若漏服时间未超过正常服药时间12小时，可尽快补服；若超过12小时，则跳过此次漏服剂量，在下次正常服药时间服用规定剂量。原因在于，抗血管生成过程是一个持续的过程，药物浓度在一定范围内波动时，对整体治疗效果影响相对较小，但不合理的补服可能打破体内药物代谢平衡，引发诸如高血压、出血等不良反应。

（3）肿瘤免疫调节剂

例如治疗黑色素瘤、肺癌等的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂，通常按照固定周期给药，而非每日服用。若出现漏用，需要根据具体的治疗方案和漏用时间，由医生综合判断。一般来说，如果漏用时间较短，在不影响下一次正常给药周期的前提下，可尽快安排补用； 若接近下一次给药时间，则可能直接顺延至下一次给药。因为肿瘤免疫调节是通过激活机体免疫系统来对抗肿瘤，药物的作用具有周期性和连续性，随意调整给药时间或补服，可能干扰免疫反应的正常进程，影响治疗效果。

3.补服不当的潜在风险

盲目补服靶向药可能带来诸多风险。一方面，短时间内药物剂量过大，会使体内血药浓度急剧升高，超出安全范围，导致不良反应加剧。比如部分靶向药可能引起肝功能损伤、肾功能异常，过量服用会加重这些器官的负担。

另一方面，不合理的补服打乱了药物原本的代谢节律，影响药物与肿瘤细胞靶点的结合，不仅无法达到预期的治疗效果，还可能促使肿瘤细胞产生耐药性，使后续治疗更加棘手。

4.避免漏服与正确应对方法

为减少漏服情况发生，患者可以设置服药提醒，借助手机闹钟、日历标记等工具，养成定时服药的习惯。

比如将手机闹钟命名为“靶向药服用提醒”，设置在每天固定的服药时间；也 可以在日历上用醒目的颜色标记服药日期和时间。此外，还能将服药与日常生活中的固定事件绑定，如饭后、睡前等。一旦发生漏服，切忌自行决断，应第一时间联系主治医生或药师，详细告知漏服的药物名称、漏服时间等信息，听从专业建议。医生会结合药物特性、患者病情以及身体状况等多方面因素，给出最恰当的处理方案。

同时，患者还应记录漏服情况，在后续复诊时向医生反馈，便于医生全面评估治疗过程和调整治疗方案。

靶向药漏服一次是否需要补服，不能一概而论，需要依据药物类型、漏服时间等综合判断。抗癌之路本就艰辛，每一次药物的正确服用都是与病魔斗争的关键一环。

患者在治疗过程中应保持谨慎和科学的态度，避免因不当处理影响治疗效果和身体健康。与医生保持密切沟通，严格遵循医嘱，才是保障靶向治疗顺利进行、战胜疾病的关键。只要我们以科学为盾，以坚持为剑，终能在这场与病魔的博弈中赢得希望。