1.什么是全身麻醉？

全身麻醉是一种通过药物使患者进入深度睡眠状态，失去知觉和感觉的医疗技术，常用于外科手术和一些诊疗操作。

（1）主要成分和作用。①麻醉诱导药：通过静脉注射或吸入气体，使患者迅速入睡，常见的诱导药物有丙泊酚、硫喷妥钠等。②麻醉维持药：保持患者在整个手术过程中持续处于无意识状态，常见药物有异氟醚、七氟醚等吸入麻醉剂，或静脉注射的芬太尼等。③肌松剂：使患者的肌肉放松，便于外科手术操作，常见的有罗库溴铵、维库溴铵等。④镇痛药：减轻术后的疼痛，常用的有阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。

（2）全身麻醉的过程。①术前准备：麻醉医生会对患者进行全面评估，包括病史、过敏史、药物使用情况等。通常要求患者在手术前8小时禁食，以防止麻醉过程中呕吐和误吸。②麻醉诱导：通过静脉注射或吸入麻醉剂，使患者迅速进入睡眠状态。③气道管理：在患者失去意识后，插入气管导管以确保呼吸道通畅和供氧。 ④麻醉维持：持续给药以保持麻醉状态，同时监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。

⑤术后苏醒：停止麻醉药物的供给，患者逐渐恢复意识。在此过程中，医护人员会密切监测，确保安全。

（3）风险和副作用。①常见副作用：恶心、呕吐、喉咙痛、头痛、寒战等。②严重并发症：呼吸抑制、心血管问题、过敏反应、意识恢复延迟等，但这些情况较为少见。

（4）术后护理。①监测：术后需在恢复室监测一段时间，确保生命体征稳定。②疼痛管理：根据需要使用镇痛药物缓解术后疼痛。③恢复饮食：待患者完全清醒、无呕吐风险后，逐步恢复饮食。

2.儿童全身麻醉对智力的影响

小孩全麻对智力没有影响。在使用全麻之后，孩子的智力是不会受到影响的。因为麻醉的主要作用是让痛感消失，而医生使用全身麻醉的作用，则是为了阻断手术时术后疼痛向大脑的传送，是一种暂时抑制疼痛意识的手段。在选择方面，都是选择对小儿的智力没有影响的药物。不管 是吸入药和静脉药、镇痛药、肌松药这几年来更新换代，也越来越好，剂型、剂量，包括品质都比以前有大幅度的提高，现在大数据的研究，显示单次短时间的全身麻醉对儿童的长期认知功能和行为发育没有显著影响。例如，GAS试验的结果表明，接受单次短时间全身麻醉的婴儿在2年和5年的随访中，认知功能与接受脊髓麻醉的婴儿无显著差异。一些研究发现，反复或长时间暴露于全身麻醉可能与轻度认知功能下降相关。PANDA研究指出，多次麻醉暴露的儿童在某些认知测试中表现略有下降，但整体影响较小，可能会出现不同程度的失眠或者偶尔的记忆减退，但这些副作用现象都是暂时的，对孩子的智力没有影响。

临床实践中医生会权衡手术的必要性和紧急性，避免不必要的麻醉。在可行的情况下，选择局部麻醉或镇静剂，以减少全身麻醉的使用，如使用也是最低有效剂量的麻醉药物，并尽量缩短麻醉时间。

家长在术前与医生详细讨论手术的必要性、麻醉方案以及可能的风险。术后密 切关注孩子的行为和认知变化，如有疑虑及时咨询医生，以减少全身麻醉引起的不良反应。

3.全身麻醉对儿童有什么影响

（1）生理影响：全身麻醉会导致儿童的生理功能受到暂时性影响，包括呼吸、心率、血压和体温等生命体征。儿童在苏醒期间出现呼吸抑制、心率变化或血压波动等情况。

（2）行为影响：一些研究表明，儿童在接受全身麻醉后会出现短暂行为异常，如情绪波动、焦虑、烦躁、注意力不集中等。这些影响是由于手术本身、麻醉药物或术后的疼痛等因素引起的。

（3）其他影响：全身麻醉还可能导致儿童出现恶心、呕吐、头晕、乏力、口干等不适感。在一些极端情况下，全身麻醉会引发严重的并发症，如过敏反应、呼吸抑制或神经系统损伤等。

尽管全身麻醉会对儿童产生一些影响，但在许多情况下，医生会根据儿童的具体情况和手术的需要来评估全身麻醉的风险和好处，并采取适当的措施来减轻不良影响。