心脏是人身体的重要器官，它的健康是大家十分关心的问题。作为先天性心脏病中最常见的类型之一，房间隔缺损虽不致命，但若不及时干预，可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重后果。本文将为您科普房间隔缺损的相关知识，希望对您的健康生活有所帮助。一起看看要了解的知识点吧。

1.什么是房间隔缺损?

房间隔缺损是心脏左右心房之间的“墙”发育不完善，留下一个或多个“洞”这个“洞”会让本该流向全身的氧气丰富的血液，部分漏到氧气较少的右心房，再进入肺部，增加肺循环负担。进而引发身体一系列问题的出现。

房间隔缺损在各个时期的常见表现有一定的区别，在婴幼儿期，多数无症状，可能因感冒、肺炎就诊时发现;在成人期，会变为活动后心慌、气喘，或反复呼吸道感染。

2.治疗选择

(1)观察等待

适用情况包括，缺损直径<5毫米(约绿豆大小);心脏未因“漏血”变大(无右心房、右心室扩大);年龄<3岁(儿童自愈率约30%)。这是因为部分患儿的房间隔缺损会随着成长逐渐闭合，类似皮肤小伤口自然愈合。

(2)介入封堵术

介人封堵术的原理是通过大腿根部的血管(股静脉)，将一个伞状或盘状的“封堵器”送到心脏缺损处，像“打补丁”一样堵住漏洞。介入封堵术的优势包括创伤小，仅2毫米的穿刺点，无需开刀;恢复快，术后24小时可下床，3~5天出院;成功率高，超98%的患者能一次性堵住“洞”。介人封堵术的适用情况包括:缺损位置在心脏中间(中央型)，且“洞”边缘离重要血管、心脏瓣膜乡5毫米;缺损直径5~30毫米(约黄豆到硬币大小);无其他复杂心脏畸形。

(3)外科手术

外科手术治疗包括以下几种方式:①正中开胸手术:在胸骨正中间切开，直接缝合缺损或用补片修补(适合缺损大、位置特殊的情况);②右侧小切口手术:在右胸开駁創蒙4~5厘米小口,创伤更小,恢复更快。外科手术的适用情况包括缺损过大(>30毫米)或边缘太薄，无法用封堵器;合并其他心脏问题(如肺动脉瓣狭窄、三尖瓣反流);介人封堵失败或禁忌(如封堵器无法送达)。外科手术后需住院7~10天完全恢复需1~3个月。

3.治疗后注意事项

介入治疗术后患者需持续服用阿司匹林3~6个月，这是预防血栓形成的重要措施;外科手术患者则需坚持3个月的抗凝药物治疗。一定要注意，用药期间务必遵医嘱，不可擅自增减药量或停药。

术后定期复查不可少，手术后随访计划要严格的执行，术后1个月、3个月、6个月、1年需进行心脏超声检查，之后保持每年一次的常规复查。建议提前预约医生，并将检查日期标记在日历上。复查时需携带既往病历和检查报告，方便医生对比评估恢复情况。

生活方式上也要注意，术后3个月内要避免跑步、打球等剧烈运动，可进行散步等轻度活动。3个月后经医生评估可逐步恢复运动强度。特别提醒女性患者:术后可以正常怀孕，但整个孕期需要加强心脏监测，并且及时的咨询专业医生。

4.建议

新生儿出生后72小时内必须完成"脉搏氧筛查"，这是先心病早期发现的关键窗口期。若血氧值低于95%，要立即进行心脏超声等进一步检查，切勿延误。建议儿童每年进行一次专业心脏听诊检查。若医生听到异常心音或"杂音"，要尽快安排心脏超声检查。平时家长需留意孩子是否有易疲劳、嘴唇发紫、生长发育迟缓等异常表现。成人长期不明原因的偏头痛患者，建议考虑心脏问题排查。特别是伴随活动后气促、心悸等症状时，应尽早进行专业心脏评估。40岁以上人群建议将心脏超声纳入常规体检项目。

总之，房间隔缺损并不可怕，通过科学的治疗方案，95%以上的患者能完全康复。无论是选择观察、介人还是手术任何一种方案，关键是要在专业医生指导下选择最适合的方案。希望大家积极的学习房间隔缺损的相关知识，早发现、早干预，给心脏最安心的保障。