手术室门开,消毒水味混着仪器蜂鸣。患者紧张时,蓝色布下护士正以毫米级精准配合。从入内到回病房,每步都载生命重量,凝专业智慧。
1.术前
(1)对接和信息核查
患者躺在转运床上进入手术室,首先迎来巡回护士的微笑。这个在手术室里忙来忙去的“守护者”,第一要务就是严谨地执行“三方核对”流程并和麻醉师、主刀医生密切配合,逐个核查以构建起医疗安全的第一道牢固防线,护士正是这一防线的忠实守护者。
(2)手术器械的严格检验
手术器械台上,已然忙碌起来的器械护士们已穿戴好无菌手术衣和手套,有条不紊地把数十件手术器械依次排列,这些手术器械都得经过严格的先看包装完不完好,再查灭菌达没达标,要用无菌生理盐水仔细冲洗,确保轴节处没有任何杂质残留的“双重检验”流程。
(3)体位管理与生命监测
病人被妥善移送到手术台后,巡回护士迅速行动,用约束带稳稳固定病人,并在骨骼凸起部位细心铺凝胶垫以有效分散压力、预防压疮,然后还会连接心电监护设备,贴电极片时巧妙避开手术区域以保证不影响手术操作,为减轻患者应激反应,会预先用温盐水体表预热。
(4)建立静脉通道
术前筹备的核心是构建畅通的静脉通道,护理人员会手持一根较粗的静脉留置针,以便在患者紧急大出血时迅速补充液体。
2.术中
(1)麻醉诱导配合
当麻醉医师开始诱导麻醉时,护士的配合进入“秒级响应”状态。巡回护士快速配合麻醉师固定气管插管,留意监护设备上的生命指征数据,手术医师开刀瞬间器械护士递送手术刀的姿势精准,与肌肤始终保持约45度夹角,这个经过多次实践检验的角度,既能保证切割准确,又能使对周围组织的伤害最小化。
(2)器械传递细节
手术过程中,器械护士的双手几乎从未离开无菌区。他们能提前预判手术医师的需求,在主刀医师伸手的瞬间递出合适的器械。递止血钳时钳尖小心朝着自己避免意外,递缝合针时准确捏持针尾三分之一处保证安全稳定,这些看着简单实则重要的细节是无数手术经验的智慧结晶,是手术室不成文的安全准则。
(3)术中环境与温度
手术进入关键环节时,巡回护士就会灵活、主动地调整手术灯光的强度和角度,她们熟知每位主刀医生的偏好,有的医生喜欢冷冽明亮的白光,有的要求强光聚焦手术局部,并且在某些精细操作时,护士会细心启动手术保温机制,让手术室温度保持适宜,还会用暖风毯包裹患者非手术区域,谨防体温过低导致凝血功能异常。
(4)安全输血保障
医疗流程里,输血环节最能展现护士的专业技能,护士会和麻醉专家一同仔细核查血液类型、容量和有效期,严格遵循“三查七对”原则,输血程序开始后,护士会在特定时段密切关注患者反应,细致记录血压波动与心率变化,如此周密监护是为了快速发现异常情况并马上采取措施,保障患者生命安全。
3.术后:严谨收尾与延续关怀
(1)器械清点——最后的防线
当缝合最后一针时,护士的工作进入收尾阶段。器械护士得细致地核查每件器械的数量,哪怕是像一块纱布或者一枚缝针这么小的东西,也需要和手术前的清单完全对上,并且这核查步骤要严谨地重复至少三遍,务必保证患者体内不会留下任何外来物品。
(2)苏醒期守护
病人逐渐恢复意识时,巡回护理人员会不间断地监察其生命指征,拿浸着生理盐水的棉球细心润泽病人双唇。手术圆满结束后,她会轻声通知病人且语调柔和,用温柔的触碰和安慰的话语平息病人的不安焦躁。病人平稳转移到复苏病床时,护理人员一路小心扶持病人头部以保障转运安全舒适。
(3)安全交接
送出手术室前,护士会为患者更换干净的病号服,包扎伤口时特意避开压迫点。他们会详细向复苏室护士交代术中情况。
(4)延续关怀
即使患者回到病房,手术室护士的关怀仍在延续。他们会指导患者术后体位、饮食注意事项,观察伤口敷料是否渗血。甚至会注意到患者因术后疼痛而辗转反侧,及时联系医师调整止痛方案。
总之,手术室的门不停开合,护士们如精密仪器中的齿轮在幕后默默运转。蓝色口罩后,是专注的眼神、稳实的双手与分秒必争的反应,为手术安全筑牢防线,这严谨操作的背后,藏着对生命最深厚的敬畏。



